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大活人怎么没脉搏呢?!
http://www.100md.com 2012年3月1日 《家庭科学.新健康》 2012年第3期
     脉搏是人的正常生命体征,但看起来像正常人一样,却摸不到脉搏,还真是个稀奇事儿。

    多发于大动脉炎患者

    【案例回放】

    1个月前,70岁的李大爷偶然发现自己没了脉搏,并且伴有手发凉,手指末端发紫。这可把他吓坏了。明明一个大活人,怎么就摸不到脉了?儿女带他多方求治,终于查出了病根儿。原来李大爷所得的病叫“无脉症”,系锁骨下动脉狭窄所致。

    据辽宁省人民医院心内三科主任侯爱洁介绍,无脉症主要是指手部桡动脉(临床触摸脉搏的部位)无搏动或搏动较弱,俗称就是摸不到脉了。一般来说,无脉症患者多见于手掌部严重供血不足,手发凉,手指末梢发紫,但手掌或手指不会出现坏死。

    “血管的痉挛、狭窄、阻塞都能不同程度地影响动脉的搏动,那么,无脉症的病因也就不难而知了。”侯主任说,无脉症主要是由于近心端动脉出现阻塞或重度狭窄造成的。由于动脉血管阻塞,心脏血流搏出的振动不能通过动脉壁传到桡动脉,患者自然就摸不到脉搏了。心脏栓子脱落、大动脉炎通常能引发无脉症,根据我多年临床接触的病例发现,由大动脉炎或动脉粥样硬化导致的锁骨下动脉或腋动脉阻塞、狭窄较为多见。”

    无脉症还能出现在其他部位

    采访中,侯主任告诉记者,无脉症不仅限于手部桡动脉,如果是多发性大动脉炎患者,还能出现在其他部位。所谓多发性大动脉炎是一种累及主动脉及其分支动脉的慢性、非特异性疾病,发病多与机体免疫功能有关。如果患者颈动脉堵塞,就会出现颈部没有脉搏;如果是下肢动脉堵塞,就能出现脚部、下肢没有脉搏。一言以蔽之,哪个部位动脉狭窄或闭塞,就会出现相应部位的无脉症。

    健康的生活方式至关重要

    【案例回放】

    没有脉搏!46岁的沈阳市民老吴就在这样的忐忑中活了6年。而造成这种状况的根源是抽烟。身边的朋友笑称他是无脉奇人,而只有他自己知道,自己的身体一天不如一天。不仅仅是没脉搏,而且慢慢地连两条腿都变得越来越凉,甚至严重到夏天都需要电热毯来取暖。

    侯主任指出,无脉症应防治于未病,重在生活方式的转变和日常保健。像老吴这位患者,最主要的致病诱因就是他的烟瘾。因为吸烟会刺激血管,导致血管内壁出现病变,一旦出现动脉硬化,就会大大增加无脉症的发病率。所以,三高患者、肥胖者、冠心病患者等动脉硬化的高发人群,一定要注意预防,养成健康的生活习惯。

    “所有心脑血管疾病的易患因素,也是无脉症患者的禁忌。”侯主任说,日常生活中,无脉症患者一定要忌烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料;饮食要清淡、一天食盐量不宜超过5克;要避免寒冷、潮湿;注意休息,减少压力;避免感冒、发烧、肺内感染等疾病。在治疗上,最好做到及时发现,及时干预治疗。根据不同病情,选择安放支架、溶栓、药物治疗等不同方法。, http://www.100md.com(张昕)