“妊娠甲减”易与早孕反应混淆
刚刚怀孕的小雨“妊娠反应”好像特别强烈。做什么事都提不起精神，躺在床上一动也不想动。起初她认为是早孕反应也没太在意，但是她胃口越来越差，还出现了浮肿，不得不去医院检查。医生听了她的描述，除了常规的产前检查外，还给她查了甲状腺激素。结果显示，小雨患上了甲状腺功能减退。
妊娠期甲状腺功能减退包括临床甲减(患者有甲减症状)和亚临床甲减(患者没有临床症状，只有甲功化验异常)。江苏省人民医院内分泌科主任刘超说：甲状腺功能减退症(甲减)是内分泌系统的常见病之一。显性甲减和亚临床甲减约占普通人群的1%和3%。母体和胎儿甲减两者对胎儿的发育都有严重的影响。
早期症状不明显
刘超说：多数甲减起病比较隐匿，症状不典型。一般妊娠甲减的症状包括：精神不振、昏昏欲睡、畏寒、怕冷、乏力、便秘、食欲低下、嗜睡、浮肿等。由于早期症状不明显，且易与妊娠反应混淆，因此在我国妊娠期甲减存在患病率高，诊断率和治疗率低的情况。
妊娠甲减会导致胎儿智力水平下降
刘超表示，妊娠期间充足的母体甲状腺激素对于保证母体及其后代的健康非常重要。一旦缺乏，将给母体和胎儿带来很大伤害。对母亲而言，可能发生妊娠高血压、可能造成自发性流产、早产等情况。而对于胎儿的不良影响更为严重。
1.影响智力。胎儿的大脑发育需要甲状腺激素。妊娠早期即妊娠的前12周，处于胎儿脑部发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑部发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果此时孕妇患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。
2.增加孩子出生缺陷机会。新的研究发现，有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示，患有甲状腺疾病的母亲(其中既有甲减、也有甲亢的母亲，以甲减更为多见)生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为18%。而在普通人群中，有出生缺陷的婴儿仅约为3%。
高危人群筛查十分必要
刘超说：在准备妊娠或妊娠早期积极检查女性甲状腺功能，尤其在高危人群中进行筛查是十分必要的。一旦发现问题，应该尽早治疗。尽早服用外源性甲状腺素，密切关注甲状腺功能，使其尽早达标。而一般如正确剂量服用，不会对妊娠和哺乳造成影响的。对于在怀孕之前已查出甲减的女性，应该系统治疗，待到指标正常后再怀孕。
[延伸阅读] 甲减的高危人群包括：
1具有甲亢、甲减或甲状腺叶切除者。2具有甲状腺疾病家族史。3甲状腺肿。4甲状腺自身抗体阳性。5临床提示甲功高或低，包括贫血、低钠血症、高胆固醇血症。6其他自身免疫病。7具有头颈部放射治疗史。8具有流产和早产病史者。, 百拇医药(于荷)
妊娠期甲状腺功能减退包括临床甲减(患者有甲减症状)和亚临床甲减(患者没有临床症状，只有甲功化验异常)。江苏省人民医院内分泌科主任刘超说：甲状腺功能减退症(甲减)是内分泌系统的常见病之一。显性甲减和亚临床甲减约占普通人群的1%和3%。母体和胎儿甲减两者对胎儿的发育都有严重的影响。
早期症状不明显
刘超说：多数甲减起病比较隐匿，症状不典型。一般妊娠甲减的症状包括：精神不振、昏昏欲睡、畏寒、怕冷、乏力、便秘、食欲低下、嗜睡、浮肿等。由于早期症状不明显，且易与妊娠反应混淆，因此在我国妊娠期甲减存在患病率高，诊断率和治疗率低的情况。
妊娠甲减会导致胎儿智力水平下降
刘超表示，妊娠期间充足的母体甲状腺激素对于保证母体及其后代的健康非常重要。一旦缺乏，将给母体和胎儿带来很大伤害。对母亲而言，可能发生妊娠高血压、可能造成自发性流产、早产等情况。而对于胎儿的不良影响更为严重。
1.影响智力。胎儿的大脑发育需要甲状腺激素。妊娠早期即妊娠的前12周，处于胎儿脑部发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑部发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果此时孕妇患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。
2.增加孩子出生缺陷机会。新的研究发现，有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示，患有甲状腺疾病的母亲(其中既有甲减、也有甲亢的母亲，以甲减更为多见)生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为18%。而在普通人群中，有出生缺陷的婴儿仅约为3%。
高危人群筛查十分必要
刘超说：在准备妊娠或妊娠早期积极检查女性甲状腺功能，尤其在高危人群中进行筛查是十分必要的。一旦发现问题，应该尽早治疗。尽早服用外源性甲状腺素，密切关注甲状腺功能，使其尽早达标。而一般如正确剂量服用，不会对妊娠和哺乳造成影响的。对于在怀孕之前已查出甲减的女性，应该系统治疗，待到指标正常后再怀孕。
[延伸阅读] 甲减的高危人群包括：
1具有甲亢、甲减或甲状腺叶切除者。2具有甲状腺疾病家族史。3甲状腺肿。4甲状腺自身抗体阳性。5临床提示甲功高或低，包括贫血、低钠血症、高胆固醇血症。6其他自身免疫病。7具有头颈部放射治疗史。8具有流产和早产病史者。, 百拇医药(于荷)