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“试管婴儿”真和普通孩子一样健康吗
http://www.100md.com 2012年9月1日 《家庭科学.新健康》 2012年第9期
     女星李嘉欣、歌坛天后席琳·迪翁、刘德华的爱妻朱丽倩……眼下,由于社会和事业压力等原因,越来越多夫妻不孕不育。诸多明星“高科技”求子成功在眼前,让更多不孕不育者有了信心。

    那么,什么情况适合做“试管婴儿”?“试管婴儿”如何形成,现在的“试管婴儿”成功率如何?试管婴儿真和普通孩子一样健康吗?南京军区福州总医院生殖医学中心主任、主任医师刘芸为此做了解答。

    长期治疗不奏效才选择

    “试管婴儿”是不孕不育辅助生殖的一种手段,一般都是在长期治疗不奏效后,才会考虑这种办法。女方接受“试管婴儿”技术的最佳年龄在22—45岁之间,在这个年龄阶段,年龄越小,成功率越高。

    近年来,不孕症的发病率呈明显上升趋势。平均每100对育龄夫妇中,就有12-15对被不孕不育困扰。这可能与女性输卵管不通有关,或与排卵障碍有关,还有卵泡发育异常、子宫因素,以及免疫系统障碍等因素;也可能是男方因素致女性不孕,如无精、弱精、畸形精子多、器官疾病等。
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    年龄也是不孕不育的因素。女性30-35岁后生育力走下坡路,40岁后生育力急剧下降。明星们不愿早早结婚生子,等到一切稳定后,想生子却又困难重重,不少人因此选择了人工受孕的方式。

    此外,工作压力大、环境污染、营养不良及生活质量等因素都可能导致男性出现不育症。先天性发育异常、生殖器官感染及人流后遗症等诸多因素,都可能导致女性出现不孕症。

    别用“有色眼光”看待

    “试管婴儿”实际上是“辅助生殖技术”中的一种,属于人工受孕,并不是指让婴儿在试管里长大。试管婴儿身体和智力发育情况,与自然受孕婴儿并无异样。

    福州总医院生殖医学中心统计数据显示,他们对回访的部分试管婴儿,集中进行了身体发育和智力方面的综合测试,无论哪个项目的测试结果,都与正常生育的婴儿无异常区别,测试值都在正常范围内。
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    “试管婴儿”是通过促排卵药的作用得到一定数量的卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成受精卵胚胎后3或5天后,再将其移植到妈妈的子宫里,使之着床、妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,可将“试管婴儿”简单理解为实验室的试管代替了输卵管的功能。

    因此,试管婴儿与正常受孕的婴儿一样,都是通过其父亲和母亲的生殖细胞结合而形成的胚胎,继承了其父母的遗传物质,胚胎在母体着床、妊娠并最终自然分娩生育出来,其发育和生长过程与正常胎儿是一样的,所以不会在智力和身体发育方面存在异常。

    此外,男性重度少精、弱精或畸形精子多引起不育,也可通过人工挑选出最优质精子,注射入卵子,助其受孕后,再将胚胎移植到妈妈的子宫里。这种“单精显微注射”的人工受孕又被称为“第二代试管婴儿”。

    非“随心所欲”能要

    我国“试管婴儿”的成功率近几年一直在提高,上世纪90年代初,国内开始开展“试管婴儿”技术时,当时的成功率只有10%-15%,目前的成功率已经能达到40%-50%。
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    专家说,30岁以前做试管婴儿单次成功率高达60%,30-35岁的单次成功率为40%,35-40岁的单次成功率会降为30%-35%左右,43岁以上成功率很低,一般不建议再尝试,四十八九岁的成功率几乎为0。因为女性卵子的数量是固定的,可以受精的成熟卵子妇女一生只有300-400个。随着年龄的增大,卵子数量越来越少,质量越来越差。

    当然,并非所有不孕不育的夫妇都能随心所欲地要一个“试管婴儿”。我国对试管婴儿的适应症有着严格的把握,不孕不育治疗的原则是:能用简单的方法决不用复杂的,能够用花钱少的决不用花钱多的,能用风险小的坚决不用风险大的。比如,多囊卵巢的病人经过标准的6次促排卵治疗,60%-80%是可以自然受孕的,这个方法远比做“试管婴儿”简单、花钱少、风险小。

    【特别提醒】

    多胎妊娠风险

    需要提醒的是,为了提高受孕的成功率,做试管婴儿一般会让女性使用促排卵的药物,排出多个卵子,与精子受孕,移植多个胚胎。但同时也带来了多胎妊娠风险。多胎妊娠有致早产、贫血、母体高血压、产后出血的可能。多胎生育出来的小孩子,出生缺陷的发生率要高于单胎生育的孩子。, http://www.100md.com(吴志、张文明)