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减肥药可能引发“心”病
http://www.100md.com 2013年5月1日 《家庭科学·新健康》 2013年第5期
     ◆病例一:

    小慧,16岁,高中生,身高1.7米,体重150斤,胖胖的身型让她感觉非常自卑。

    小慧试过饥饿减肥法,坚持一周,无效。又到药店买了减肥药,自行服用。三四个月内,换过几种不同品牌的减肥药。过了一段时间,减肥药似乎有点效果,体重降下来,但是胃口却变差了。她甚至有点厌食,看到饭菜就有些反胃。

    四五个月后,更严重的问题来了。小慧总是觉得老师和同学在说她坏话,经常欺负她,小慧开始无缘无故地骂人,和同学吵架,和老师顶嘴。直到最后,老师通知小慧家长来学校面谈。

    家长与老师谈过之后,细细反思,在家里,小慧的行为也开始一反常态,最夸张的一次,她对着父母咆哮:“你们为什么通过电话来监控我!”

    父母被她问得一脸茫然,因为根本没有这样的事,与此同时,父母开始意识到问题的严重性,带着小慧上了医院。
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    经诊断,小慧已经出现了很明显的精神障碍,她所说的周围人的刁难,其实都是她的幻听,以及继发于幻听之上的妄想。

    ◆病例二:

    患者,女,23岁,因服减肥药二年,出现幻听,有时会听到旁人说话,实际上不存在,患病一年后入院治疗。这位患者回忆,2003年年初,因为担心自己身体发胖,就开始服用多种减肥药品,并自己增加药物剂量。

    【病例分析】:

    事实上,像小慧这样的女孩,因为吃减肥药吃出精神病,门诊中很常见,是减肥药中的不明物质导致了精神障碍。经过住院对症治疗,小慧的情况逐渐好转,但最严重的幻听症状,大约过了两个月才完全消失。

    现在盲目吃减肥药的女生很多,对身体的危害很大,盲目用药除了可能对肝脏、肾脏等造成损伤,还可能引发精神病性症状,而且减肥药引起的精神病方面的症状往往很难控制,治疗效果不好。其实,每个女孩都应正确对待身体偏胖的问题,尤其是处于青春期的女孩,发育阶段偏胖是正常现象,不应用减肥药减肥,适当控制饮食、加强体育锻炼,才是最健康的减肥方法。
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    认识一种减肥药物:苯丙胺

    苯丙胺因具有抑制食欲的作用而被第一个用于治疗肥胖症。它的作用原理是:①可以促进体内多巴胺的释放,同时阻断神经末梢对儿茶酚胺的再摄取,抑制食欲。②刺激中枢神经系统,使机体代谢增强。③影响脂代谢,增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取、利用。

    这类药物的主要不良反应为中枢神经系统兴奋后所产生的神经过敏、失眠、头痛、头晕、血压升高、口干出汗、恶心呕吐等。

    此类药物长期使用可使患者出现成瘾性和精神依赖性,因此不宜长期使用。从事需要敏捷反应性和危险性职业的人员,如司机、高空工作者不宜使用这类药物治疗。患有甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)、青光眼的人以及孕妇不能服用这类药物。

    服用减肥药后出现下列症状要小心

    服用苯丙胺后很快出现头脑活跃、精力充沛、能力感强、有腾云驾雾或全身电流传导般的快感。服用数小时后可出现全身乏力、疲倦、沮丧、精神压抑,这实际上是进入了“苯丙胺沮丧期”。

    这种正性和负性体验,令服用者陷入反复使用的恶性循环,进而形成精神依赖。长期使用,可出现幻觉、感觉过敏、被害妄想等类似的偏执型分裂症的症状。, 百拇医药(刘永生)