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编号:13150805
“感冒”迁延不愈 要防结核偷袭
http://www.100md.com 2013年10月1日 《家庭科学·新健康》 2013年第10期
     年轻白领易“中招”

    很多人以为结核病是穷人生的病,已经快消灭了。其实,现在结核病的发病率及死亡率依然很高。全世界每天有5000人死于肺结核,有资料说,仅2006年就有200万人死于该病。可以说,结核病是成年人最主要的传染病。

    结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,以肺结核最为常见,主要通过呼吸道传播。人体感染结核杆菌后不一定立刻发病,常在抵抗力低下时发病。临床上多呈慢性过程,常有低热、乏力、盗汗等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

    如今,结核病早已不是穷人、营养不良者的“专利”。年轻白领和在校大学生有增多趋势。这些患者都有一些共同特点:疲劳(劳力、劳心、熬夜)、饮食不规律、缺乏运动、体质较差,再加上写字楼相对封闭的环境,空气对流差,更为结核病的传播创造了条件。

    易被误当“感冒”

    结核病最多发生在肺部,肺结核最常见的症状是咳嗽,而“咳嗽”刚好也是感冒的症状之一。结核病早期症状轻或时轻时重,吃点药(如止咳药、退热药)后,症状会减轻,会让患者误以为“感冒”好些了。

    其实,感冒与结核是有区别的。感冒起病急,病程一般1周左右,有上呼吸道症状(如打喷嚏、鼻塞、流涕)、咳嗽,也可有发热、轻度畏寒、头痛等全身症状。若没有上呼吸道其他症状,只是咳嗽,且持续2-3周未愈者,切莫自己妄下“感冒”的诊断。应尽早去医院拍胸片,以排除结核病可能。若胸片没有发现病灶,但咳嗽一直不好,就必须做CT,因为胸片的分辨率有限,看不见肺和支气管里细小的病灶。而支气管结核的特点包括:病程长、症状反复、逐渐加重,从初期偶尔轻咳,逐渐发展成严重、剧烈咳嗽,甚至出现胸闷、气急、不能平躺等症状。此外还可能有发热、胃口不好、消瘦、夜间盗汗、咯血等症状。

    抗结核是场“持久战”

    抗结核药物疗程较长,一般为6个月。病情严重或合并支气管结核者,疗程需要1年,患者必须有足够的耐心,切莫擅自停药。有些患者在服用抗结核药物1-2个月后,感觉症状消失,便误以为病好了,不再需要服药了。其实,结核杆菌是很顽固、很难杀灭的一种细菌,服一两个月的药只是把它们大部分杀死,并未“赶尽杀绝”,随时可能“死灰复燃”。

    过早停药就好比给自己埋下一颗“定时炸弹”,当免疫力降低时,“炸弹”随时可能“引爆”。更重要的是,不正规治疗会导致结核杆菌耐药,增加治疗难度。, 百拇医药(张继东)