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莫把“救人”变“害人”
http://www.100md.com 2013年11月1日 《家庭科学·新健康》 2013年第11期
     情绪激动或紧张疲劳时最易发病

    今年75岁的陈姨,患有高血压,但她并没有按照医嘱天天吃药,血压总是时高时低,控制并不理想。暑假,在国外的孙女回国,老人帮忙连续照看几天,既兴奋又疲劳,降压药常忘吃,近日突发脑溢血,打120被紧急送院抢救,虽然因送院及时救回一命,可是留下了半身不遂的后遗症。

    邓跃飞介绍说,类似的案例在他20多年的行医生涯中经常遇到,从临床上来看,大多数脑溢血病人都有高血压病史,以中老年人多见。

    病人大多紧张或过劳时,或情绪激动时最容易发病,此外天气变寒冷或是气压变化大,如台风前后等异常天气时发病也较多见。典型症状表现为突发头痛、呕吐、失语、偏瘫,意识不清。

    如果家中有高血压病人,家属要学会辨别发病时的信号,常见的有突然倒在路边、厕所、床旁地上,意识不清或鼾声大作、大小便失禁、半身不遂等表现。

    救人时要减少病人的搬动

    邓跃飞说,脑出血危险性极高,脑出血急救在最初5分钟至关重要。如果脑出血突然发作而处理不当,不仅会加重病情,病人还可能因此而丧命。在临床上经常看到脑出血病人因病情严重家人等不及120而自行送来医院,但因为不懂得家庭急救措施,“救人”变成“害人”,导致脑出血增多,病情加重,令人遗憾。

    他举例,有的人发现老人昏迷了,会抱起病人的头摇来摇去,希望将老人摇醒,其实这时如果发生脑出血的话,越摇脑出血量越多,病人昏迷会越严重;还有家属看到家人跌倒昏迷,为了赶时间,会背起老人自己跑下楼再放到车上自行开车送到医院,这是大忌,因为这个过程由于头部的晃动,完全有可能增加病人脑出血。一般在城市急救时间不会太长,并不建议由非专业人士转运病人送院。

    如果脑出血意外发生在乡村或远离城市的度假村,必须自己转运病人争取抢救时间的话,一定要记住尽量减少病人的搬动和对其头部的晃动,同时高度注意病人气道要通畅,不要让呕吐物堵塞气管发生窒息。

    【小贴士】

    脑溢血突发处理方法

    ●如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞的地方。但移动时动作要轻,不能震动头部,保持头部水平位搬运。

    ●让患者安静卧床,有意识障碍和呕吐者要“就近侧卧位”,即将患者一只手垫在耳朵侧面,然后腿摆成直角作支撑,帮助患者侧卧,最后让头部上仰,这个姿势能防止舌头后坠,阻塞呼吸道,有利于呕吐物从口腔流出。

    ●打120呼叫急救车。在救护车到来之前,家人要采取措施保证呼吸道通畅,松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),及时清除口腔呕吐物。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。

    ●从冰箱中取出冰块装在干毛巾或其他袋子里,放在额头上物理降温。体温降低后,既能使血管遇冷收缩减少出血量,又可减少脑的耗氧量,有利于脑细胞的恢复。, http://www.100md.com(陈映平)