当前位置: 首页 > 期刊 > 《家庭科学·新健康》 > 2013年第12期
编号:13145641
儿童糖尿病,别错当成“肠胃炎”
http://www.100md.com 2013年12月1日 《家庭科学·新健康》 2013年第12期
     12岁的福州男孩杨焰,无故瘦掉三四斤,还出现频繁口渴大量喝水的异常行为;而更不幸的是,在就诊时因为发病症状与肠胃炎相似,被诊所医生误诊为急性肠胃炎,后治疗无效,病情恶化至酮症酸中毒,昏迷长达8小时。所幸,杨焰被及时送往医院救治,暂时脱离了危险。

    一段时间以来,杨焰莫名其妙频繁说口渴,不停倒水喝,以前一天顶多喝3杯(每杯约200ml)开水,那一天喝了6杯,而这样异常的行为持续了半个月。随后,杨焰感到恶心,尿急、尿频,直至半夜腹痛、身体发软。在家附近的诊所诊治时,被误诊为“急性肠胃炎”。

    第二天,杨焰在睡觉时又出现了气喘、呼吸深快、腹痛的症状,在转诊途中,杨焰陷入昏迷,意识不清,出现了大小便失禁的状况。送往南京军区福州总医院后,经过5天的针对性治疗,杨焰病情得到缓解。

    接诊的该院儿科主治医生黄隽介绍说,杨焰被确诊为患有Ⅰ型糖尿病,Ⅰ型糖尿病很容易引起酮症酸中毒。患儿其先前一系列异常的症状都是糖尿病引起,而陷入长达8小时的昏迷是因为酮症酸中毒后没有得到及时的治疗,如果再迟点可能还会有生命危险。

    “患儿出现气喘、呼吸深快,乏力,频繁口渴、多喝水,多尿的症状,这些症状是家长很容易察觉到的。”该科主任余自华主任医师指出,酮症酸中毒的症状,常伴有呼吸道感染、消化道感染或表现为急性肚子疼痛,因此如果不是专科的医生,很容易将其与一般的急性肠胃炎混淆,导致误诊延误病情。

    专家提醒,对于不明原因的昏迷患者,顽固性脱水、酸中毒难以纠正者,呕吐、腹痛,伴有明显呼吸深长,呼出气体有烂苹果味,食欲下降,乏力原因不明,皮肤、尿路反复感染而不能用其他原因解释的,此时应及时查血糖、尿糖及酮体,当尿糖、尿酮体增高的同时血糖升高,极有可能是酮症酸中毒。

    【测试】

    你家孩子是否为糖尿病易感者

    1、出生时体重为超过4公斤重的肥胖儿计1分

    2、有一名或多名兄弟姐妹患有糖尿病计1分

    3、父母之一患有糖尿病计5分

    4、体重指数BMI大于25计5分(BMI=体重(kg)/(身高(m)2

    如果发现这4项答题的积分总和为4-9分,说明有可能是糖尿病易感者。, 百拇医药(吴志 李政)