当前位置: 首页 > 期刊 > 《家庭科学·新健康》 > 2015年第3期
编号:12617825
急性肠胃炎最怕自行“诊断”
http://www.100md.com 2015年3月1日 家庭科学·新健康 2015年第3期
     近日,广东一11岁男孩因腹痛入院被诊断为急性肠胃炎,回家后病情加重,再到医院时不治身亡。虽然报道中家属表示就孩子死因还在讨要说法,但“急性肠胃炎”也能“要命”,还是引发很多人的关注。

    急性胃肠炎要及时处理

    一般人都会觉得,急性肠胃炎都是夏天才爱得的病,但实际上,吃隔夜菜、受凉、积食都会引发急性肠胃炎,这也就是节日、寒暑假急性肠胃炎会多发的原因。

    急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。若吃了东西后,发生肚子疼痛、大便次数过多、大便性状较平时稀、甚至上吐下泻、发烧、全身无力等症状,你可能患上了急性肠胃炎。

    常见的急性肠胃炎有细菌性食物中毒、旅游性腹泻、大肠杆菌肠炎、细菌性痢疾、冰箱性肠炎等。病因是食物污染后细菌及其毒素所致,特点是发病急,多在进餐1~24小时内发病,通常1~2天即可好转。严重者可伴有发热、脱水、酸中毒、休克等中毒症状,一旦发生这样的情况,就该及时就医。
, http://www.100md.com
    急性肠胃炎最怕脱水

    一旦得了急性肠胃炎,应该尽量卧床休息,并且口服葡萄糖、电解质液以补充体液的丢失。专家指出,脱水是诺如病毒胃肠炎的主要死因,因此,防止脱水是最重要的环节。对严重病例,尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。

    补水也要注意,不要一味的喝白开水。最好饮用含适当盐分、水分的电解质水溶液,如果拼命喝白开水恐怕会导致体内电解质不足,引发抽筋现象。药店里能买到的补液盐也可买回自己冲服。

    需要提醒的是,经过初步的治疗,急性肠胃炎的急性症状消失,但不意味着消化道功能已经完全恢复正常,这时的饮食治疗是相当重要。如急性肠胃炎初愈后就开始正常饮食,甚至进食油腻及辛辣食物或饮酒,尚未恢复功能的胃肠道就会不堪重负,出现腹胀等不适,有些还会转为慢性胃肠疾病,如慢性胃炎、慢性腹泻等。

    处理不当危害大
, 百拇医药
    多数人都会觉得急性肠胃炎是小病,有的甚至自己就“诊断开药”了。专家表示,急性肠炎如治疗不当,可导致更多肠道疾病,极易导致病情加重,危及生命的严重后果。

    一、肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

    二、结肠癌:约5%病例发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。

    三、中毒性肠扩张:临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。

    四、大量便血:便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。

    五、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床一般无症状,严重可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。
, 百拇医药
    肠胃型感冒不是急性肠胃炎

    李女士3岁的女儿连续几天出现腹泻、呕吐、腹痛、精神不振、发热、食欲差等状况,让李女士很是揪心。由于呕吐、腹泻不止,开始将宝宝误诊为急性肠胃炎,治疗了几天不见效果,最后经过专家确诊,才知道女儿患了胃肠型感冒。

    同济大学附属东方医院胃肠病科主任刘菲表示,胃肠型感冒和肠胃炎很容易被混淆,两者的主要区别在于,急性肠胃炎患者常有不洁饮食史,恶心、呕吐较为剧烈,呕吐物常有刺激性气味,一般没有发热症状。胃肠型感冒多见胃胀、腹痛、呕吐、腹泻,一天排便多次,身体感觉乏力等。2至3天后,才出现发烧、咳嗽、咽痛等呼吸道症状。

    许多人在胃肠型感冒发病初期,往往把它误当作急性肠胃炎来治疗。如果服用治疗急性肠胃炎的药物几天症状都不见好转,应想到消化道症状是胃肠型感冒的主要表现,立刻换药。

    警惕那些易被混淆的疾病
, 百拇医药
    叶先生春节回乡期间和乡亲大鱼大肉的海吃了一顿,还喝了不少啤酒,当晚就上吐下泻。一向健壮的他随便买了一些止泻的药,结果病情却更重了。后被家人抬到医院,经过血常规、尿常规、淀粉酶三项检查后,医生发现他的淀粉酶偏高超出正常水平的3倍多,系水肿性胰腺炎。医生马上停止了他的进水、进食和抗炎药的服用,给他进行治酸、抗感染的处理。

    专家表示,由于很多疾病都有上吐下泻的症状,患者很容易自行按急性肠胃炎处置,如处置不当贻误病情,甚至有生命危险。?茺急性胰腺炎:胰腺炎的初期症状和急性肠胃炎类似,治疗方式却相差甚远。如果仅当肠胃炎治疗,加上一些有胆源性基础病理的患者,很可能引发多脏器衰竭,进而危及生命。急性胰腺炎典型的表现是上腹部正中偏左的位置突然出现剧痛,疼痛性质为钝痛、钻痛或绞痛,疼痛可向腰背部呈带状放射。虽然呕吐是胰腺炎的另一临床特征,但后期这种呕吐慢慢减少,呕吐物中多含有黄绿色的胆汁。?茺急性阑尾炎:早期急性阑尾炎症状的多有轻度恶心,重者还会发生呕吐。呕吐物多为胃内食物,并伴有食欲减退及便秘。当阑尾感染发展时,由于细菌毒素进入血液,可发生不同程度中毒症状。最常见的急性阑尾炎症状之一是发烧,同时急性阑尾炎还可以出现明显的头痛、出汗、口渴、乏力等症状。患急性阑尾炎的病人大部分在发病开始时感到上腹部或脐周疼痛,此时许多人误认为是胃痛,一般在数小时至十几小时后疼痛转至右下腹部。?茺荨麻疹:荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及通透性增加而出现的一种局限性水肿反应 在皮肤上出现风团,有时可同时有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状出现。荨麻疹引起的腹痛多表现为脐周或上腹轻度至中度疼痛。无固定的压痛点、无反跳痛及肌紧。, http://www.100md.com(李蕙君)