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编号:12612233
孩子心情差,易消化不良
http://www.100md.com 2015年4月1日 家庭科学·新健康 2015年第4期
     [案例1]

    学习压力大,儿子瘦成豆芽菜

    12岁的小默上六年级,去年5月起开始食欲不振,人明显消瘦。母亲变着花样做饭,小默的情况丝毫不见好转。去医院从头到脚做了检查,没查出任何问题。后在医生的询问下,小默说是担心初中不能读到好学校,怕让父母失望。医生诊断小默是功能性胃肠病,后在心理医生的干预下,经一段时间的心理调适和药物辅助治疗,胃口逐渐好起来了。

    [案例2]

    父母打冷战,女儿频繁肚子痛

    张先生的女儿童童突然肚子痛得直流冷汗,蜷缩成一团。于是急忙把她送去医院,过了一会儿她说肚子不痛了,检查也没查出什么。可谁想,两个星期后,童童再次肚子痛,被送到医院,但过了一会儿又自行好了。如此这般,张先生夫妻1个月被折腾了3次。他们嘀咕,童童会不会是装病,但看她痛苦的样子,又不像装出来的。医生询问童童的家庭情况。张先生说,这半年他们夫妻在冷战,在孩子面前尽量掩饰,但孩子还是有所察觉。医生分析说,童童的腹痛应该是功能性胃肠病引起的,与其家庭关系不和睦应该有一定关系。

    学龄儿童最易中招

    功能性消化不良在学龄儿童(6-13岁)中非常常见,我国儿科患者中功能性消化不良的发病率尚无规范统计,但已成为儿科消化门诊常见的就诊原因。其特征是,长期或反复食欲不振、烧心、呕吐、上腹部饱满不适、疼痛、嗳气、吃饭少、早饱等症状,久而久之,人变得面黄肌瘦,贫血、全身无力,机体抵抗力下降,容易生病。

    沈振宇提醒,做出这个诊断一定要慎重,要先从循证医学角度出发,确定有无胃肠道器质性病变的存在,可通过做钡餐、纤维胃镜、腹部肝脏B超、血生化检查等排除胃炎、溃疡病、息肉及肝胆胰等器质性疾病,才能确认为功能性消化不良。

    消化道极易闹情绪

    引起功能性消化不良的原因是什么?沈振宇称,目前研究认为功能性消化不良与胃排空时间延长、胃肠动力障碍,及内脏高敏感性、刺激引起的酸分泌增加、幽门螺杆菌(HP)感染,甚至心理因素有关。其中心理因素最容易被忽视,但却是常见的病因。

    沈振宇说:集体生活不愉快、莫名其妙的枯燥作业和强加的特长学习,及家庭关系不和睦等都可能引起孩子紧张、焦虑、抑郁。这些心理问题和胃肠道功能间能互相影响,医学上把这称作“脑-肠轴”,可见两者关系之密切。胃肠道可谓是人的“第二大脑”,无论是紧张、焦虑、抑郁,还是过度兴奋,肠胃都会敏感地接收到这些情绪的信号,并因此而受到影响。

    心理调试别忽视

    当孩子被诊断为功能性消化不良时,家长们的第一反应就是“吃什么药好”。沈振宇介绍,临床上的确有药物能帮助改善不适,但更重要的是饮食习惯的干预和心理的调试。饮食上要注意少给患儿吃冷饮、冷食,进食无刺激性食物,以减轻胃肠道负荷。心理上可多和孩子沟通,找寻带给他们心理困扰的原因,必要时可以求助心理医生。在临床上,甚至有些孩子不用借助药物,随着他们心结的解开或心病的去除,消化不良的症状就随之消失了。, 百拇医药(陈辉 李绍斌)