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癌症的四宗“最”
http://www.100md.com 2015年9月1日 家庭科学·新健康 2015年第9期
     据世界卫生组织(WHO)发布的2014年中国癌症概况报告,中国癌症发病率正“大幅”上升,2014年约有220万人死于癌症。对此,国家中西医结合治疗肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师做了相关解读。

    最普遍致命癌症——肺癌

    世卫组织2014年最新数据显示,肺癌仍是中国最普遍和最致命的癌症,2014年中国有65万多名患者肺癌发病,58万多名患者死于肺癌。吸烟、长期遭受空气污染和职业中接触致癌物,是增加患肺癌风险的主要因素。

    肺癌之所以是“杀伤力最大的肿瘤”,就是因为它通常很难早期被发现。欧阳学农主任医师介绍说,一旦出现明显的刺激性咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、气短等症状到医院就诊时,往往已属中晚期。为此,健康人群也应定期体检,长期吸入二手烟,大气污染、办公环境污染、房屋装修污染等各种因素也是引发肺癌不可忽略的因素。当出现一些呼吸道症状后,要及时到医院就诊,尽量做到早诊断、早治疗。平时,应当多开展多氧锻炼。
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    最嚣张致癌因素——烟草

    世卫组织2014年最新数据显示,中国男性吸烟率占到46.9%,女性吸烟率占到2.1%,居所有成人致癌危险因素之首。因此,在癌症所有诱因中,烟草被认为是最“嚣张”的因素。

    在患肺癌死亡的患者中,八成以上与吸烟(包括被动吸烟)因素有关。此外,烟草燃烧后产生的气体混合物称为烟草烟雾。吸烟者除了自己吸入烟草烟雾外,还会将烟雾向空气中播散,形成二手烟。有证据提示二手烟暴露还可以导致乳腺癌、鼻窦癌、成人呼吸道症状、肺功能下降、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中和动脉粥样硬化。两成女性肺癌患者从不抽烟,她们之所以患病,则是因为“二手烟”。如果每天吸15分钟“二手烟”,患肺癌的几率与吸烟者是一样的。

    最迫切改善措施——居家宁养

    世卫组织2014年数据显示,中国晚期癌症患者尚不能普遍获得良好的临终护理和关怀。 “与肿瘤‘苦斗’并不一定能赢,‘居家宁养’不仅能减轻家庭的经济负担,还能提高生存质量。”欧阳学农主任医师介绍说,传统的肿瘤治疗思路是“宁可错杀一千,绝不能放过一个”,这就是临床上常见的“过度治疗”,这样做的结果往往得不偿失,患者甚至因此“走”得更快,家属也备受煎熬。
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    “居家宁养的意义在于‘以病人为本’,让患者活更久,活的更好,回归到医疗存在的价值本原。”欧阳学农主任医师建议说,有些晚期恶性癌症没有更好的治疗方法,应当考虑回到家里去“居家宁养”,并接受镇痛治疗、生活护理指导、心理辅导、临终关怀等方面的上门医疗服务。

    最有效覆盖接种——乙肝疫苗

    肝癌是致死率前3名的癌症,而乙肝在肝癌高发因素中排在第一位,但目前欠发达地区接种疫苗还不够规范,很多确认乙肝患者也没有进行药物早期干预。很多人觉得乙肝疫苗出生时打过就不用打,但这种保护作用也有时限性的,应该在每次接种后3-5年复查,视情况再次接种。

    乙肝有着明显的病情演变过程:乙肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌。临床上,90%的肝癌患者都合并有乙肝。乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染,新生儿一出生就接种乙肝疫苗,基本可以确保将来不得乙肝。因此,预防乙肝一定程度上就是防肝硬化、防肝癌。■, http://www.100md.com(吴志)