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用药保胎不如吃好喝好
http://www.100md.com 2017年2月1日 《家庭科学·新健康》 2017年第2期
     怀孕后,如果轻微可见一些粉色分泌物,不必过于担心;但如果出现肚子痛合并阴道出血,一定要及时就医。如出血的量和颜色与平时来月经有些不同,肚子疼的位置和性质也与痛经有所差异等。

    出血不止 警惕先兆流产

    如果排除了宫外孕等异常情况,早孕出血最常见的原因是先兆流产。做B超检查可以提示孕囊位于宫内、胎心存在。先兆流产最常见的原因是劳累,注意少运动、多卧床休息,避免同房、盆浴,不要提重物,避免勞累。大部分人经过休息即可好转。如果持续出血不止,出现阵发性下腹痛或者有组织物从阴道排出,需要赶紧上医院,警惕难免流产或自然流产。

    优胜劣汰 则为自然流产

    自然流产就是胚胎已经自己掉出来了,最常见的原因是染色体异常、黄体功能不足、多次流产史、压力大造成内分泌失调、环境污染等。近一半的自然流产是胚胎质量本就有问题,因此自然流产,相当于把质量不好的胚胎给淘汰掉。所以,不必太伤心欲绝,没有优胜劣汰这个机制,生下来的孩子就有可能带有先天性的健康问题。

    如果自然流产达三次或以上,就是习惯性流产,需要查找原因。这种情况下,建议大家先做染色体分析,检查夫妻双方的血型、染色体,女方的TORCH、狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、叶酸、同型半胱氨酸、血沉、B糖蛋白抗体及血常规、生化、凝血、激素水平、妇科超声、基础体温等检查。

    如果肚子痛和阴道出血,超声提示已经自然流产,观察出血情况即可,不一定非得手术。如果超声提示胚胎停育,则需要预约清宫手术。如果超声提示胎心良好,则诊断先兆流产。

    服保胎药 不如顺其自然

    很多孕妇问,先兆流产要不要用点保胎药?循证医学的证据提示,黄体酮保胎,并不能改变妊娠结局。说白了,就是用和不用一个样。因为先兆流产,如果染色体正常,不保胎也可以继续妊娠。如果染色体有异常,保胎也是保不住的。但需要提醒大家,盲目保胎可能会将畸形的胎儿拖得孕周更大,更难处理。所以,目前普遍认为,先兆流产,卧床休息即可。如果诊断显示,黄体功能不足或习惯性流产、不良孕史、孕不育,能证实孕酮偏低,此时就可以用黄体酮。

    面对先兆流产,女性最重要的,避免紧张焦虑。因为紧张焦虑的状态下,人体内的肾上腺素、儿茶酚氨、血管紧张素都会升高,导致血管收缩,特别不利于保胎。, 百拇医药(章蓉娅)