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脑梗“预警”响起千万别等
http://www.100md.com 2017年10月1日 《家庭科学·新健康》 2017年第10期
     刚过完50岁生日的老刘,正跟同事们分享生日宴的热闹,结果突然就不会说话不会动了,同事们急忙打120把老刘送到医院,结果检查为脑梗。同事回忆说,多年前老刘就出现过这种情况,不过很快就好了,他就没当回事。医生表示,那就是脑梗的预警!

    脑卒中已成中国第一大死因

    中国医科大学附属盛京医院神经内科副主任医师范斌介绍说,脑卒中已经成为中国第一大死因,资料显示,平均每15秒就有一人新发脑梗,平均每20秒就有一人死于脑卒中,这主要是因为现代人的生活习惯和饮食结构的变化所致。

    范斌表示,由于人种遗传基因差异,西方人发病多体现为心脏病,而东亚黄种人多体现为脑梗。这也说明脑梗有一定的遗传因素,因此,有家族病史及高血压、糖尿病的高危人群,尤其是吸烟的男性,除了注意饮食和生活习惯外,还要定期检查。一般40岁前医生建议每一年检查一次,40岁以后则建议每半年检查一次。

    脑梗黄金救援时间是3小时内

    范斌说,一些脑梗患者在发病前会有一过性意识丧失,这就是预警。一般来讲,这种一过性意识丧失或是由于心律失常所致,或是由于脑干后循环缺血所致,无论哪种,都应该引起重视。

    脑梗前兆一般表现为视物双影、神志不清、吐字不清、呛水、吞咽困难等。范斌说,脑梗最怕“等”。“有人出现症状,等了半小时缓过来就不当回事了;有人晚上犯病,想等睡一觉就好了;还有的独居老人半夜犯病怕麻烦子女,就想挺过一晚上再说……其实对于脑梗患者来说,时间就是生命,黄金救援时间是3小时之内,最晚不能超过4.5小时,越早治疗效果越好,也越安全。”

    斑块不会因运动“掉”下来

    提到脑梗,就一定要提到颈动脉斑块,斑块破裂或脱落,就会形成血栓引发脑梗。范斌说,通常颈动脉斑块大约从青春期(15岁左右)就开始出现;40岁左右变得明显;60岁左右,没有颈动脉斑块的人屈指可数;在70~89岁人群中高达63%!

    有些人被检查出颈动脉斑块,就吓得蹑手蹑脚不敢运动,生怕斑块掉下来。范斌说,一般来说,弱回声的斑块比较危险,容易脱落形成血栓,而强回声的相对安全。由于运動造成斑块脱落的很少。至于斑块是否需要手术,则根据血管狭窄程度而定,需要由正规医院的专业医生来评判。

    范斌最后提醒,脑梗预防和治疗中,最忌吃药不系统、自己判断病情,这样造成体内环境波动,危害反而加大。, http://www.100md.com(李蕙君)