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当糖尿病遇上便秘……
http://www.100md.com 2017年10月1日 《家庭科学·新健康》 2017年第10期
     刘阿姨70多岁,多年来一直有便秘的毛病,但她并未重视,直到最近多天解不下大便才到郑州大学第五附属医院消化内科就诊。检查发现,刘阿姨的糖尿病已经很严重了。

    郑大五附院消化内一科主任于泳说,血糖长期偏高的人,一般都会出现便秘。

    长期血糖偏高,会引发肠道微血管病变,导致肠道供血减少。供血减少后,肠道的吸收能力、消化能力、蠕动能力都会下降,导致粪便在肠道内长期停留。随后,粪便中的水分会被身体吸走,出现便秘的情况。

    郑州人民医院内分泌科主任医师于江红指出,如果糖友症状比较轻,可以不用药治疗,先调整自己的生活方式。例如,每天早上喝一杯白开水,或是每天餐后两小时,揉半小时肚子。以肚脐为中心,从里到外顺时针方向按摩,再从外向里逆时针方向按摩。在业余时间,还可以进行慢走等和缓运动,更好地促进肠道蠕动。

    于江红强调,糖尿病便秘患者必须控制好血糖。如果血糖忽高忽低,那不论吃多少促排便药物,不论饮食多清淡,便秘仍然会一步步加重。

    于泳指出,患者如果胃肠动力不足,可以服用伊托必利、莫沙必利来促进肠胃蠕动,同时,可以配合中药麻仁润肠丸缓解便秘症状,还可以服用一些乳果糖口服溶液促进排便。

    尽量不要服用芦荟胶囊、香丹清等药物。这类药物里含有蒽醌类物质,能刺激肠道蠕动,服用太多會产生耐药性,第一次吃管用,慢慢就不管用了,越用剂量越大。如果便秘非常严重,吃药无效,可以进行灌肠。

    于江红最后表示,除便秘外,糖尿病患者还可能出现吞咽困难、腹胀、腹泻等并发症。因为血糖异常升高,会引起迷走神经功能异常,导致胃酸分泌减少,本来该被消化的食物会囤积在胃里,引发一系列消化道症状。, http://www.100md.com(孙倩文)