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中耳炎延误治疗后果严重
http://www.100md.com 2017年11月1日 家庭科学·新健康 2017年第11期
     感冒在我们的生活中是最为常见的一种病,但有些患者的感冒一直不好,就会导致其他的疾病发生,让患者苦不堪言的首属中耳炎。

    中耳炎会出现严重并发症

    广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师龚辉成表示,中耳炎是中耳(包括鼓室、乳突、耳咽管和鼓膜)范围的急性和慢性炎症性病变,包括感染性和非感染性炎症。大多数感染性中耳炎为细菌性感染,少数为真菌、结核或其他少见类型感染。急性化脓性中耳炎若急性期未及时治疗或治疗不当,一旦转变为慢性中耳炎,不仅会导致听力下降,甚至会出现严重的并发症。

    这些症状预示中耳炎

    龚辉成解释,中耳炎可引起耳深部痛,常呈搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,咳嗽或吞咽时疼痛加剧。由于疼痛剧烈,患者往往烦躁不安,不得睡眠。若有脓形成,压力过大而穿破鼓膜,耳痛可突然减轻,但有流脓,俗称“耳漏”。

    除耳痛外,患者于疾病初起有耳闷感,接著听力渐渐下降,常伴耳鸣。也如耳痛那样,一旦鼓膜穿孔,耳聋反而减轻。耳痛剧烈者耳聋常被忽略,但多有眩晕。

    值得注意的是,急性中耳炎多有轻重不一的全身症状,如发热、畏寒、倦怠、食欲不振。小儿还可能伴有呕吐、腹泻等消化道症状。血象检查可发现白细胞总数增多,中性白细胞比例增高。

    感冒后的中耳炎多见于儿童,然而,婴幼儿不知道如何表达,所以如果家长发现孩子反应迟钝或注意力不集中,就要重视了。同时孩子还可能伴有发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状。

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    中耳炎的三种类型

    1.急性中耳炎

    (1)急性卡他性/分泌性中耳炎:常因感冒、急性鼻炎和急性咽炎等引起。乘坐飞机因气压变化后也可能出现,这称为急性航空性中耳炎。急性卡他性/分泌性中耳炎可能导致化脓性中耳炎,需要尽快门诊治疗;

    (2)急性化脓性中耳炎:由于细菌感染,中耳腔内可能出现大量脓液,压力大时会出现鼓膜穿孔、外耳道内流脓,需要立即门诊治疗。

    2.慢性中耳炎

    (1)慢性分泌性中耳炎:常因急性期未治愈迁延而来,也可因为耳咽管功能障碍、鼻咽部占位(如腺样体肥大、鼻咽癌等)压迫、放射治疗等导致。在排除鼻咽部占位后可以行鼓膜置管治疗;

    (2)鼓膜穿孔:如果没有化脓,可以行鼓膜修补术治疗;

    (3)慢性化脓性中耳炎:需要门诊治疗,必要时手术;

    (4)慢性粘连性中耳炎:此型导致鼓膜严重内陷、听骨链粘连、听力障碍,可以手术,但手术难度比较大。

    3.中耳胆脂瘤

    龚辉成指出此型危害最大,会导致多种严重并发症(面瘫、颅内感染、耳聋等),发现后需尽快手术治疗。

    中耳炎会导致不同程度的耳聋,甚至出现面瘫,应该引起足够重视,及时治疗。, 百拇医药(姚赞原 吴燕玲)


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