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突发心脏病,救命药你选对了吗?
http://www.100md.com 2018年9月1日 《家庭科学·新健康》 2018年第9期
     秋季心血管疾病高发,患者们身边总会常备一些急救药物,那么在心脏病发作时,该如何正确用药呢?

    冠心病患者首选硝酸甘油

    对于冠心病患者来说,硝酸甘油是目前治疗心绞痛发作的首选药物。硝酸甘油的作用特点是起效快,可以最大限度地消除心肌梗死危险。将硝酸甘油放舌下含服(必要时可先将药物咬碎后再放舌下含服),药物能迅速吸收入血发挥作用,几十秒钟便能起效,5分钟可达到最大效应,但硝酸甘油的药效维持时间短,通常只有10~30分钟。

    辽宁中医药大学附属医院心肺内科主任张艳特别提示,硝酸甘油也有用药禁忌。严重贫血、青光眼、颅内压增高患者不适合服用。另外,硝酸甘油连续含服最多3 次。当出现急性心绞痛时,立即舌下含硝酸甘油1片,如果不见效或疗效不明显,可隔5分钟后再含1次,最多可连续含服3次。如果含服3次,疼痛不缓解且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状,极可能是急性心梗发作,应及时就医。

    低血压患者慎服速效救心丸

    张艳指出,速效救心丸能够明显减轻心肌缺血发生率、降低由于心血管疾病而造成的死亡率。但速效救心丸有一定的降压效果,所以对于低血压的人,应该慎服,以免加重低血压病情。

    含服速效救心丸时,最好取坐位姿势。开始剂量要小,一般先服4粒,为了让药物更快地发挥作用,可以先嚼碎然后再含到舌下。因为嚼碎后便于溶化和吸收,迅速到达心脏,见效更快。如果用药10分钟症状不缓解,可再含服一次。如果连服两次后,症状仍不缓解,则应考虑急性心梗的可能,要及时就医。

    复方丹参滴丸,过敏体质要小心

    丹参滴丸是一种扩张血管药物,因此口服对一般性的心绞痛、胸闷气短有很好的缓解作用。但如果是冠心病急性发作,第一选择还是使用硝酸甘油或速效救心丸,如果沒有这些可选择,复方丹参滴丸急救,可以使用20粒,舌下含化。

    张艳特别提示:很多人对丹参或三七过敏,使用后会出现荨麻疹,呼吸困难,更严重的还会出现过敏性休克,所以如果你对这两种中药过敏,就一定不能使用丹参滴丸,因为丹参滴丸中含有丹参和三七。

    另外,有严重肝病的患者,或者有血液系统疾病的患者也不宜服用。因为他们血小板低,凝血功能很差,出血倾向特别大,而丹参滴丸具有抗血小板聚集的作用,容易造成出血。, 百拇医药(张昕)


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