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胃炎用药七问
http://www.100md.com 2018年9月1日 《家庭科学·新健康》 2018年第9期
     一问:我不想戒烟酒及改变不良生活习惯,光吃药治胃炎行不行?

    【医生答】肯定不行。即便是在健康的生活方式下,人们的胃也很辛苦,更不用说受有害因素不停地损害了。常言说的“胃病三分治、七分养”是经验之谈。

    二问:吃药能把胃炎治好吗?

    【医生答】临床上讲的治好包括三个方面:症状的好转或消失、功能的好转或恢复、组织病理的好转与恢复。一般来说,经过科学的治疗,前两点可以达到,但病理损害则要看轻重程度了。浅表性胃炎可望恢复,而萎缩性胃炎损害較深,要完全恢复比较不易。只要控制住病变,使它不再向严重方向进展,不必强求组织学正常。

    三问:最好的胃药是什么?

    【医生答】好胃药因人而异。患病原因不同、体质不同,选药也不同,这需要医生辨证分析,是治疗难点之所在。理想药物要改善症状显著、恢复功能好、副作用小。另外,贵药不等于好药,经得起时间检验的药相对可靠。

    四问:什么情况下要根治幽门螺杆菌?

    【医生答】幽门螺杆菌是慢性胃炎的重要病因,70%~80%的慢性胃炎患者胃中都有这种细菌,这也是胃炎从浅表发展到萎缩的主要原因。所以首先要检查是否有此细菌,如果有,又久治不愈,应该从根治幽门螺杆菌入手。需要强调的是,根治不是随便买点消炎药吃,而是应在专科医生指导下,挑选优秀的治疗方案。

    五问:什么是黏膜保护剂?胃炎患者为何要用这类药物?

    【医生答】黏膜保护剂是一类药物,该药进入胃内以后,可以迅速与黏膜相结合,尤其是与病损黏膜相结合后形成薄膜,覆盖在黏膜面上,使之不再受到各种有害物(胃酸、消化酶、药物等)的侵袭,起到隔离作用,就像平时用的防锈漆。黏膜保护剂还可促使黏膜细胞分泌黏液、碱性离子、前列腺素等保护性物质,促进黏膜修复。胃炎患者用黏膜保护剂从理论上和实践上都是合适的。

    六问:对症治疗的药还有哪些?

    【医生答】有抑酸剂(主要针对烧心、泛酸等症状,如甲氰咪胍、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等)、解痉剂(主要针对腹痛,如654-2、颠茄等,也有抑酸作用)、促动力药(针对饱胀、呕吐、泛酸等,常用的有多潘利酮、西沙必利等)及助消化药、消胀药等。

    七问:治慢性胃炎的药该吃多长时间?

    【医生答】一般来说,服药时间长短因人而异,药物疗效是重要参考因素。总的说来,用药时间要适当长一些,并要坚持用药,不宜更换过勤,除非有不良反应或无效。另外,任何药物都可能有不良反应,服用前要向医生了解清楚,仔细阅读说明书并定期检查,以确保用药安全。, http://www.100md.com(杨国红)


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