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定期探听心脏的“风声”
http://www.100md.com 2018年10月1日 《家庭科学·新健康》 2018年第10期
     外有工作繁琐事务,内有一家老小家事,你是否还在日夜奔忙?但在操心之余,也别忘了探听“心声”。

    心电图:40岁以上应每年查一次

    心电图是目前检测心脏基本生理的一项检查,包括心脏活动情况、跳动的快慢、节律是否整齐等,通过心电图,医生能够对心脏问题有一个基本和初步的诊断,40岁以上的人每年体检时,查一次心电图是很有必要的。

    动态心电检查:24小时对心脏的全程监护

    做一次心电图往往难以捕捉到有效的诊断依据,这种情况下,医生通常会建议患者做一个Holter检查,就是动态心电图。

    动态心电图可以连续记录24小时心电活动的全过程,能够发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血,其主要作用包括:一是可以发现隐匿性心律失常,监测快速性心律失常,观察缓慢性心律失常,帮助医生进一步了解疾病规律,评价抗心律失常药物的疗效;二是能够发现猝死的潜在危险因素,心源性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常,动态心电图就能发挥它独特的优势,可及时、全面地发现猝死危险因素,有助于及时采取治疗措施;三是可协助判断间歇出现的症状,如胸闷、心悸、眩晕、黑矇或晕厥是否为心源性;四是对缺血性心脏病的检出率高,还可进行定位诊断,尤其是症状不典型的心肌缺血。

    超声心动图:用超声看心脏

    超声心动图是用超声波显示心脏结构,并评价心功能状态的检查方法。目前,通过超声心动图,先心病、风心病、冠心病、病毒性心肌炎等心脏问题基本能够确诊。

    超声心动圖可用于诊断以下疾病:A.心脏瓣膜病。二尖瓣狭窄和(或)关闭不全、二尖瓣脱垂、三尖瓣和主动脉瓣狭窄和(或)关闭不全。B.心肌病变。心肌梗死,特别是室壁瘤的发现,以心腔扩张为主的扩张型心肌病,以心壁增厚为主的肥厚型心肌病。C.先天性心脏病。超声心动图能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况。D.其他。心包增厚和积液,心脏内和心旁的肿瘤,如心内黏液瘤、心肌肿瘤、纵隔肿瘤等。

    运动负荷试验:因人而异

    先慢慢走,逐步加快走,再跑步——在医院的跑步机上,按医生指令,通过逐步加大运动量来观察心脏功能,就是心电图运动负荷试验,它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段,可对无症状者筛查有无隐性冠心病,估计冠状动脉狭窄的严重程度,筛选高危患者以便进行手术治疗。

    心电图运动负荷试验是一种简便、实用、可靠的检查方法,但也不排除有假阳性和假阴性的出现。因为每个人的体力和体质有差异,有的人日常生活中爱运动,体力活动大,而有的人极不爱运动,体力耐受程度小,因此临床还需结合其他检查来做出诊断。, http://www.100md.com(杨天伦)