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智齿发炎可能会“要命”
http://www.100md.com 2020年8月1日 《家庭科学·新健康》 202008
     门诊会遇到因智齿发炎而导致呼吸困难,甚至有窒息风险的患者。曾有位患者智齿刚开始发炎时,服用了消炎药、止疼药,但治标不治本,口腔痛感减弱了,但智齿的炎症进一步加剧,直到影响正常呼吸才到医院就诊。这位患者刚进医院时还可呼吸、说话,躺到病床上,明显呼吸困难。医生也发现这时患者脖子已又粗又肿,于是紧急做了气管切开术,患者才可正常呼吸了。這位患者较胖,脖子又短,是智齿发炎可能致命的高危人群。

    脖子短粗者易感染

    智齿的位置比较靠近舌根,一旦智齿发炎,脖子粗短的人易引发一种严重的感染——口底蜂窝织炎。这种炎症会导致喉咙附近的肌肉与肌肉、肌肉与骨头间的间隙充满渗出物,感染后会变成脓液,如不及时把脓液处理出来,会堵住喉咙,影响呼吸。只有把这些脓液等坏死物质释放出来,才能把炎症解决。患口底蜂窝织炎片刻不能耽误,要立即治疗。

    拔智齿越早越好

    在人类种系发生和演化过程中,随着食物种类的变化,带来咀嚼器官的退化,出现颌骨长度与牙列长度不协调的现象。简单来说就是容纳牙齿的颌骨变小了,但牙齿数目和大小却没有太大改变,所以颌骨包不住牙齿了。而因骨头上空位置不够,最晚萌出的智齿,极易出现长歪的现象。长歪的智齿由于常有部分牙龈覆盖,可能会导致食物残渣等进入,且难以清理,易发炎引起局部肿痛,这个叫“智齿冠周炎”。智齿冠周炎在年轻人中间比较常见。

    医生建议拔除曾出现过疼痛等症状的智齿,且拔智齿的时候越年轻,恢复速度也越快。随着年龄增长,身体发福的可能性变大,脖子会变粗,高血压、糖尿病等慢性病也都是引发口底蜂窝织炎的危险因素,这些都会让后期处理智齿变得棘手。

    怀孕之前要检查牙齿

    还有一位患者令人惋惜,王女士在怀孕前就曾出现过智齿发炎情况,但一直没有听从医生的建议拔掉智齿。孕后,又反复出现智齿部位肿胀疼痛等症状,一直拖着不去医院,最后炎症非但没有好转,病情反而越来越严重。等医生见到她时,王女士已喝了3天的米汤,吊了一周的点滴,别说咀嚼吞咽成问题,连呼吸都很困难。通过手术和药物治疗,王女士的病情得到控制,但7个月大的胎儿却没有保住。怀孕期间孕妇智齿发炎严重,擅自使用药物治疗而导致胎儿致畸或流产的例子并不少见。

    在女性怀孕期间,全身激素水平发生变化,抵抗力下降,更易出现智齿冠周炎、急性牙髓炎等口腔疾病。而怀孕期间很多药物使用都有禁忌,又会增加治疗难度,易导致局部间隙感染等并发症,严重时危及孕妇和胎儿的生命。所以准备要宝宝的妈妈一定要提前检查牙齿,尽量消除怀孕期间智齿冠周炎等口腔疾病的发生隐患。, http://www.100md.com(许愿)