综合医院门诊肠易激综合征病人抑郁/焦虑影响因素研究
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[摘要]目的探讨中国大城市消化内科肠易激综合征门诊患者抑郁/焦虑症状可能影响因素。方法采用现况研究方法，于2004年6月1日到9月1日在北京、广州和成都的6家综合性医院的消化内科门诊连续收集肠易激综合征303例。由经培训的调查员采用统一的调查表进行面对面调查，同时使用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)进行心理测评。对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析。结果IBS患者自评的目前健康状况与医疗保险与抑郁、焦虑或两者合并发生均有统计学关联，目前健康状况差的患者相应OR值分别是2.366(95%CI:1.041～5.375)、5.446(95%CI:1.036～28.622)和4.736(95%CI:2.046～10.946)；没有医疗保险的患者相应OR值分别是2.705(95%CI:1.140～6.422)、4.886(95%CI:1.102～21.664)和3.264(95%CI:1.296～8.224)；而负性生活事件的发生使得患者更容易发生单纯抑郁(OR=3.680，95%CI:1.491～9.081)。结论自评目前健康状况差和无医疗保险是中国大城市综合医院IBS门诊患者罹患抑郁和/或焦虑症状的可能危险因素，而近期有负性生活事件发生是罹患单纯抑郁症状的可能危险因素，这些病人的抑郁焦虑问题应该在临床诊疗过程中得到更多关注。
[关键词]肠易激综合征；功能性消化不良；焦虑；抑郁；影响因素
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome，IBS)是一种常见的消化道疾病，在我国IBS的患病率约0.82%～5.67%[1，2]。IBS的病因未明，有研究表明抑郁和/或焦虑状况的存在，对其疗效有较大的影响[3，4]。IBS患者中抑郁和/或焦虑障碍的患病率较高[5]，但IBS患者大多以消化道症状为主诉而就诊，掩盖了其情绪障碍。一般情况下，医师对患者的治疗仅针对调节胃肠动力，因而忽略了对患者抑郁、焦虑等情绪的识别。本研究旨在通过对IBS患者的抑郁和/或焦虑可能危险因素的探讨，识别相应高危人群，促进综合医院的识别率，进而改善其身心健康提供科学依据。
1 对象与方法
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