何庆欢 豆春霞 彭子文 金科 苗国栋

    快感缺失(Anhedonia)指的是体验快乐的能力下降(the diminished capacity to experience pleasure),它是抑郁症的重要特征[1]和内表现型[2]。快感缺失可以分为“期待性”和“消费性”两种,前者指的是对于即将进行某种活动的期待所引起快乐的能力受到损害,后者指的是参与到一件愉快的活动中产生快乐的能力受到损害[3]。情绪表达(emotional expressivity)是一种特定的人格特质,包括乐于表达与抑制表达,善于表达情绪会减少抑郁发生的危险[4];情绪表达对快感体验也有一定的影响[5],高情绪表达者比低情绪表达者体验到更多的快乐,更少的失望和焦虑[6]。近年来青少年抑郁的发病率呈现不断增高的趋势[7-8]。有抑郁情绪的青少年较之正常青少年有更多的行为问题,影响自身及父母的身心健康,也不利于青少年的健康成长[9]。情感体验、情绪表达的成熟对于促进青少年心

    理健康有重要意义。青少年是情感需求的关键时期,探索青少年的情绪、情感特点及其相关关系,对当今青少年的情感表达、情绪管理以及心理健康教育具有重要的应用价值。另外,目前关于抑郁青少年快感缺失的研究尚缺乏重视,若能从快感缺失的不同层面,区分期待性与消费性快感体验缺损,探讨不同缺损对青少年抑郁情绪的影响,这对于抑郁障碍的临床干预也是有帮助的。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取广州市城区小学 2所,中学 3所,分层抽样选取 4年级、5年级和初二年级在校学生 220名作为调查对象。在进行问卷调查之前与学生和家长签署知情同意书。共发放问卷 220份,获得有效问卷 217份,其中男生 114人(52.8%),女生 102人 (47.2%);平均年龄(13.17±1.77)岁;四年级学生 31(14.3%)人,五年级学生 46(21.2%)人,初二学生 140(64.5%)人。本次调查中正常青少年 70人(32.4%),轻度抑郁 83人 (38.4%),中重度抑郁 63人(29.2%)。3组青少年在性别、年龄、所就读年级、父母受教育程度、家庭月均收入等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 调查工具

    1.2.1 自编一般情况登记表 包括青少年性别、年龄、就读年级,父母的文化程度及家庭月均收入等。

    1.2.2 贝克抑郁自评量表(BDI)[10]用以评定抑郁症状的严程度。量表共有 21项,每项均采用 0～ 3分的 4级评分法,得分范围为 0～ 63 ......