刘文静

    脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高“三高”特点,严重地威胁着人类的身心健康。因此 ,从 2010年 1月-2011年 6月间对收治入院治疗的脑卒中后遗症患者进行及时的综合护理干预,提高患者生活质量收到了良好的效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象 研究对象 89例,均为我院神经内科收治住院治疗且经 CT或者 MRI证实为单一大脑半球病变的患者。其中男 61例 ,女 28例 ;年龄 42～ 83岁 ,平均 (58.3± 7.5)岁;脑梗死 60例,脑出血 29例;左侧肢体瘫痪 58例,右侧肢体瘫痪 31例。病例的纳入标准:①符合 1995年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的标准;②首次发病;③无意识障碍,生命体征稳定且查体配合;④既往健康,发病不超过 72h;⑤无明显智力障碍,排除其他严重并发症。

    1.2 综合护理干预的方法

    1.2.1 综合护理干预的时间 于患者入院当天开始介入综合护理干预,并根据患者病情的变化调整护理干预内容,使护理干预贯穿整个住院治疗过程,以及出院后的继续康复过程。

    1.2.2 综合护理干预的内容 首先对患者的病情进行评估,遵医嘱执行各项急救治疗措施、制定实施各项护理计划(包括舒适护理、预见性护理、自我管理教育、康复训练)等。具体如下。

    1.2.2.1 病情评估 评估的具体内容为病人的一般情况、生命体征、病因与诱因、典型临床表现与体征、实验室检查等,上述资料的获得通过查体或者问诊而获得。日常生活能力的评估采用 M BI量表评定,下肢运动功能的评估采用 FM A量表评定,神经功能缺损情况采用 NED量表评定。目的旨在全面了解病人的病情,为治疗方案和护理计划的制定或实施提供有力的理论参考依据。

    1.2.2.2 急救措施 急救措施的实施包括静卧、吸氧、输液、生化监测、用药护理、生命体征监测等。

    1.2.2.3 护理计划的实施

    1.2.2.3.1 加强舒适护理 ①使患者生理舒适。从基础护理做起,如病室环境安静整洁,温湿度适宜 ,床单位舒适,合理体位摆放,预防压疮和足下垂。保持口腔与皮肤的清洁卫生;②使患者心理舒适 ......