陈丽娜 夏 亮 哈琳琳 郭建英 张 瑶△

    肠易激综合症(IBS)是 1组以腹痛、腹胀、排便习惯与性 状改变为主要症状而又缺乏形态学和生化异常改变可以解释的征候群。世界范围内,IBS患病率为 5%～ 25%,欧美发病率高于其他地区。胃肠动力和内脏感觉异常是其病理生理基础[1]。既往研究提示其发病有明显的精神心理因素,给予心理治疗和抗抑郁药物治疗后,IBS的症状得到明显的缓解[2]。由于肠易激综合症的症状复杂,且缺乏合理可靠的物理化学诊断手段,故其诊断一直困扰着临床医生。抗抑郁药物用于治疗伴抑郁障碍的 IBS患者,能有效地控制抑郁情绪,阻断精神心理异常和功能性胃肠刺激症状之间的恶性循环,降低患者的内脏敏感性,从而缓解躯体症状[3]。但其人格特征的定量诊断目前仍无报道。由于肠易激综合症病因复杂,且在临床上缺乏可靠的诊断指标,患者往往经过多次诊断化验后发现无异常,才被确定为肠易激综合症,给患者带来巨大的心理负担。故使用心理量化指标来分析肠易激综合症的人格特征有较大的临床意义。本研究的目的是通过对肠易激综合症患者进行人格特征及各症状的评估,有效了解目前该疾病患者的心理状态,为临床更好的诊断该功能性疾病,以及评估患者的用药效果提供科学参考。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用随机抽样方法,收集 2009年 1月-2011年10月期间第四军医大学附属西京消化病医院门诊 64名肠易激综合症患者的资料,其中男性 42名,女性 22名,15～ 30岁24人 ,31～ 45岁 19人 ,46～ 60岁 21人;不同病程:1年以内17人,1～ 5年 38人,5年及以上 9人。纳入标准:经副主任医师职称及以上专家确诊为肠易激综合症患者,结肠镜结果显示内镜下仅见肠内黏液较多,肠道痉挛,黏膜稍充血水肿,粪便检查可见黏液,无脓液和血液等异常成分;多次做粪便细菌培养阴性;x线钡剂灌肠检查,仅见肠道痉挛,结肠袋密集,运动异常,没有糜烂、溃疡及肠道占位性病变;B超检查提示肝、脾、肾、胆囊无异常。排除标准:患有精神类疾病和智力水平低下而无法完成调查问卷的患者 ......