郑 诚 李晓驷 贾 刚

    中国.安徽省精神卫生防治中心(安徽合肥) 230022 E-mail:zhch.10@163.com

    催眠(Hypnosis)一般被认为是一种在日常生活中可以主观体验到的意识改变状态[1]。Weifzenhoffer 认为，无意识，即不随意(Involuntarinese)经验是催眠的经典暗示效果，也是催眠反应的本质[2]。催眠疗法(Hypnotherapy)是心理治疗的一门重要技术，可以有效地解除对方的疑惧、戒备和羞耻感。当患者进人深度催眠状态时，许多处于无意识或潜意识中的记忆便会浮现脑际，引出心灵中压抑患者的困扰，找出心理症结即恐怖的象征意义，然后运用催眠，分析其错误的思路，剖析其致病的缘由，教以正确的适应方法[3]。

    根据目前的研究成果来看，催眠疗法的适应症包括神经症、心身疾病、儿童行为障碍、性功能障碍、神经系统疾患及成瘾戒断等方面。由于催眠疗法在国内外临床应用较少，近10年才出现比较系统的实证研究，因此，本文首先简要阐述催眠治疗的主要理论背景，重点介绍近10年来催眠治疗在临床应用的效果。

    1 理论背景

    Gill 的部分退化(Partial regression)理论首先提出，催眠使受试者思维退化至某种较幼稚的阶段，使之凭冲动行事并进行幻想与幻觉的制作。近几十年对临床催眠作用比较明显的是社会认知理论(Sociocognitive Theory)。过去20年来的社会心理学文献(如Nisbett 和Wilson 的著作)已证明:日常生活中，人们会以一个外在观察者的角度来认识自己的行为，易于对行为的原因进行错误归因。

    Firth 提出了意志-非意志行为模型(Model of Volitional versus Nonvolitional Action)。他假设精神分裂是由于病人的内部监督能力减弱，导致知觉不到行为的意向和自我启发特性，因而将这些行为错误归因为外部事件或外力的作用(例如病人产生的幻听和控制错觉)。Woody 和Bowers 认为，催眠时监察系统的执行功能相当微弱，低级控制便从高级执行控制中分离出来，从而减少执行控制的监督，这时候被催眠者的行为会减少意志决定的成分。现在我们普遍认为，精神分裂症病人和普通人的区别不是有无局限性脑损伤，而是与意志有关的各脑区相互作用的方式不同，易产生幻觉者与难产生幻觉者前扣带激活的方式有显著区别。

    2 临床应用

    2.1 躯体疾病

    肠易激综合征(IBS)患者多伴有不同程度的心理障碍 ......