舒平艳 罗菊英 佘秀英

    ①中国.湖北省咸宁市咸安区永安社区服务中心 437000 ②湖北科技学院 △通讯作者 E-mail:wln201208@163.com

    社区干预对高血压患者生活方式和行为习惯的影响*1

    舒平艳①罗菊英②△佘秀英①

    ①中国.湖北省咸宁市咸安区永安社区服务中心437000②湖北科技学院△通讯作者E-mail:wln201208@163.com

    【摘要】目的:探讨社区干预对高血压患者生活方式和行为习惯的影响。方法:将200例社区高血压患者随机分为试验组和对照组，每组100例。对照组门诊随诊，试验组在此基础上给予社区干预，时间1年。观察比较两组干预前、后生活方式和行为习惯的变化和血压控制效果。结果:两组干预1年后健康促进生活方式量表Ⅱ各维度分和总分均较干预前显著增高(F=695.414,599.960,199.360,566.346,276.237,289.369,415.927,3648.129;P0.05)，具有可比性。所有入组患者均完成了研究程序，本次研究无脱落病例。

    1.2方法

    1.2.1建立健康档案全面收集患者资料，内容包括一般资料、高血压病情资料与诊疗情况、生活方式和行为习惯、健康状况、心理状况、生活事件等，同时进行健康风险评估。两组患者资料均由专人录入电脑，全程管理。

    1.2.2药物处置两组患者均由本专业高年资医师按照高血压诊疗常规，遵循个体化原则，给予药物治疗，定期门诊复查，根据患者病情变化和临床反应及时调整治疗方案，尽可能保持两组间药物治疗的均衡，减少药物治疗因素引起的偏倚。

    1.2.3干预方式对照组由门诊接诊医师进行一对一健康教育，同时可参阅社区卫生服务中心定期刊出和发放的宣传资料。试验组则由项目组组织集中干预，采用集体干预与个别干预相结合的办法进行。集体干预每季度举行1次，每次半天，每次体现一个主题。具体形式有专题讲座、专家答疑、小组讨论、病友交流等，同时借助多媒体、宣传园地、宣传手册等工具开展宣教。个别干预利用患者每月复诊的时机采用一对一方式进行，由项目组主管护师与患者进行面对面交流。大体上分为了解情况、发现问题、健康教育和健康指导4个步骤，具体操作时根据患者实际情况予以取舍。每次干预后都要及时总结，写成文字资料存档。本次研究每个患者的干预时间均为1年，要求患者在干预期内接受集体干预次数不得少于3次，个别干预不得少于10次，同时欢迎患者家属共同参与。

    1.2.4干预内容主要包括如下几个方面：①疾病知识宣教。讲解高血压的病因、危险因素、临床表现、并发症 ......