焦 燕 李宗国包广亮

    中国.山东枣庄矿业集团东郊医院精神科(山东枣庄) 277119 △通讯作者 E-mail：lijiaoyuzhe@163.com

    ·论 著·(精神卫生)

    多奈哌齐服药时间对阿尔茨海默病患者睡眠质量的影响

    焦 燕 李宗国△包广亮

    中国.山东枣庄矿业集团东郊医院精神科(山东枣庄) 277119 △通讯作者 E-mail：lijiaoyuzhe@163.com

    目的：观察多奈哌齐不同服药时间对阿尔茨海默病患者睡眠质量的影响，为该药的临床应用提供指导。方法：将2013年4月至2015年6月于我院就诊的150例伴有睡眠障碍的阿尔茨海默病患者作为研究对象，随机分为3组，每组各50例，A组服用加兰他敏，B组晚间服多奈哌齐，C组早晨服多奈哌齐。治疗8周后检测匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)、Epworth日间嗜睡量表指数。结果：经过治疗后，C组PSQI指数与A组、B组比较差异有统计学意义(t=12.14，32.50；P<0.05)；C组Epworth指数与A组、B组比较差异有统计学意义(t=5.59，16.22；P<0.05)，B组治疗前后PSQI指数、Epworth指数无差异(t=0.14，0.47；P>0.05)。结论：在早晨服用多奈哌齐可以更好改善阿尔茨海默病患者的睡眠状态。

    多奈哌齐；阿尔茨海默病；睡眠质量；服药时间

    阿尔茨海默病(AD)是一种神经系统变性疾病，俗称老年痴呆，占所有痴呆的50%～70%，在中国的年发病率为6.25‰，流行病学调查显示，2010年我国的阿尔茨海默病患者已达569万人，我国的阿尔茨海默病人数已如中国的人口数一样跃居世界第一位[1]。该病发病率女性略高于男性，55岁以上的老年人中，随年龄增加，AD的患病率逐渐增加[2]。阿尔茨海默病由于其高于脑卒中、心血管疾病的致残率和高死亡率，加重了家庭和社会负担[3-5]。该病最主要的症状之一是睡眠障碍，发生率达24.5%～40%，严重影响患者生活质量，加速痴呆进展。

    阿尔茨海默病患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，作为第二代高选择性的胆碱酯酶抑制剂，多奈哌齐能够可逆性抑制乙酰胆碱酯酶所引起的乙酰胆碱水解而提高受体部位的乙酰胆碱含量。因此，多奈哌齐已成为阿尔茨海默病治疗主要药物。

    目前临床治疗伴有睡眠障碍的阿尔茨海默病采用早晨口服多奈哌齐或1日4次口服加兰他敏，但关于多奈哌齐服用时间与睡眠质量之间关系的随机对照研究，尚未进行，因此进行了研究 ......