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令人关注的性病(之二)——梅毒
http://www.100md.com 2001年12月1日 《中国保健》 2001年第12期
     梅毒是由梅毒螺旋体通过做爱而感染的一种传染疾病,不仅能引起性器官的病变,而且还会侵犯身体其它脏器,并能胎传给下一代,其危害健康的程度可想而知。

    梅毒多数为出生后被传染,称为后天梅毒;若在胎儿期传染,称胎传梅毒,又称为先天梅毒。

    后天梅毒的传染途径,90%以上是通过在做爱时皮肤、粘膜发生擦伤而传染。故病的早期主要侵犯皮肤和粘膜。晚期可侵犯骨骼、肝、脾、心脏等处。后天梅素除通过性交传染外,接吻、输血、授乳、握手等也能直接传染。有些患者也可以通过毛巾、剃刀,食品、玩具,衣物,医疗器械等而间接传染。胎传梅毒是由患梅毒的母亲在妊娠期间,通过胎盘血液传给胎儿,主要发生在妊娠4个月后。

    梅毒发病后,一般分为三期,一、二期为早期梅毒、传染性大;三期为晚期梅毒,传染性小。

    1.一期梅毒
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    梅毒螺旋体感染后,经2-4周,,甚至可到8周的潜伏期、在外生殖器上发生硬结。触之就像硬骨一样硬度,但无痛感,故称为“硬性下疳。”此种疳是梅毒的初疮。在下疳发生的同时,腹股沟淋巴结肿大,但无明显的红肿热痛现象。除了外生殖器外,凡是与性接触的口唇、乳房、口腔、扁桃体等部分都可以发生。

    下疳引起的硬结性淋巴结炎,通常需要经过6-7周或更长时间才能消退。在下疳愈合后将进入二期梅毒阶段。

    2.二期梅毒

    此期梅毒发生在下疳出现后4-8周,在全身皮肤和部分粘膜中出现梅毒疹、呈丘疹、红铜色的丘斑疹,或鳞屑性丘疹。在肝、脾、骨骼及神经系统等处,也能出现梅毒病灶,产生各种症状。二期梅毒的螺旋体最多,全面进攻机体;与此同时,机体还可产生大量抗体,逐渐将梅毒螺旋体消灭掉,使二期梅毒不经治疗而自愈。但有没有复发的可能呢?回答是:能。虽然自愈,但人体内仍有残存的螺旋体会待机而动,一旦机体抵抗力下降,症状可以复发,产生复发梅毒疹。由于某种原因所致, 复发的梅毒疹又可自行消失,如此的梅毒疹和潜伏期交替发生,可持续1-2年或3-4年。但每次复发的梅毒疹的数目呈递减趋势,潜伏期越来越长,标志着机体的免疫力随复发次数而不断增强。一般在感染梅毒4年后,就很少再出现复发。
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    3.三期梅毒

    三期梅毒也称晚期梅毒。该期梅毒发生的时间最短是在感染后2年。此期梅毒的传染性很小,但病损多发生在内脏器官,对其破坏性严重,甚至危及生命。

    三期病毒不仅侵入人体各脏器,皮肤和粘膜也是经常发生的损害部位,例如,结节性梅毒疹,病损形成溃疡,溃疡愈合后后遗留疤痕,影响患者的美观;梅毒瘤往往发生于患者的上腭、鼻中隔等处,病灶破溃、穿孔等,不仅影响美观,而且还给患者生活带来不便,使其十分痛苦。

    得了梅毒怎么办?首先应尽快地到正规医院的皮肤科或性病门诊接受检查以明确诊断,患者如实地向医生讲清发病经过,以便医生根据病史、体检及化验结果确定治疗方案。确诊的梅毒患者必须按照驱梅方案认真接受治疗。

    若怀疑自己得了梅毒,不能乱投医,乱用药,因为药量不足或方案不对,尽管能使症状暂时性地消退,但未彻底治愈,随时都有复发与传染的可能。若病情拖至晚期,后患无穷。

    选择治疗梅毒的首选药物是青霉素。青霉素过敏时才选替补药物四环素和红霉素。青毒素中首要选用水剂普鲁卡因青霉素G和苄星青要素。如果没有以上青霉素时也可用青霉G钾和钠,但必须同时服用红霉素和四环素。, 百拇医药(曹 清)