警惕老年痴呆(阿尔茨海默病)的侵袭
 |
20世纪最后10年是“脑的十年”——对于老年性痴呆而言，过去这10年科学研究飞快发展，但我们面对阿尔茨海默病时仍然束手无策，美国前总统里根就罹患此症，为此美国政府专门设立了一个特别研究基金鼓励加强对本病的研究。
一、中国进入老龄化社会，发病率与欧美国家相近
作为一种中枢神经系统原发性退行性疾病，老年性痴呆对人们来说并不陌生。现在，世界范围内有二千万阿尔茨海默病患者，单美国就有四百万。绝大多数发生在65—90岁以上的老人。据称，到2050年，全美国将有一千四百万患者。得了这种病，不仅是患者痛苦，更痛苦的是他们的亲属。我国进入老龄化社会，发病率与欧美国家相近。有人说，患者象是在对家人作一个长长的永别，有时这种永别可持续几年到十几年!家里的亲属眼睁睁地看着曾经是多么威严、慈善、能干、聪明的父母，逐渐从一个大人倒退回去，变成学龄顽童，继而退回为幼稚园的小孩、婴儿——吃饭要人喂、大小便在床上、永远长不大的“婴儿”。最后变成什么也不知道、什么也记不起来、谁也不认识的一个走向死亡的白痴。家人和社会对这些“婴儿”在感情上，体力上和照顾上所付出的，是不能以金钱来计算的。
, 百拇医药
里根患阿尔茨海默病后，再也认不出相濡以沫五十年的爱妻南西，忘记了过去的一切，更不用说他的总统岁月了。在西方国家，这种病已经是导致死亡的第4位疾病，仅次于心脏病、肿瘤和中风。北京协和医院神经科张振馨教授牵头，最近完成了我国首次老年痴呆病的大规模调查。调查显示，中国并非痴呆病的低发区，发病率与欧美国家相近。调查表明，我国群众对痴呆病的认识很缺乏。在对405个有痴呆老人的家庭调查中，有近50%的家庭根本不知道老人得的是痴呆病，觉得“老糊涂”是正常的，不用看病吃药，只有2%的家庭带老人进行了正确的治疗，其他家庭的痴呆老人吃的大都是营养药，这表明老年痴呆的宣传亟待加强。
老年性痴呆早期有哪些表现?由于老年性痴呆起病隐袭，家人往往忙于工作而忽视了老人早期的一些不明显的表现，或者误以为是人到老年都难免的生理现象，直到症状已经很明显方才就医，造成了治疗的延误。一般说来，本病的病程约5～20年，在疾病的早期，可能仅有近事回忆困难或是轻度健忘，这时候由于病人尚能维持一定的社交能力而常被家属、朋友忽视。短时间内就忘记才听到或讲过的话，找不到才放的物品所在位置。病人往往丢三拉四、随讲(做)随忘、随拿随丢。随着时间的推移，病人的远期记忆也受到损害，症状主要是日常生活能力下降，如不能穿衣、大小便不能自理；有特殊的怪异行为，如幻听幻觉；认知出现障碍，记不住个人生活中的重大事件，不认识配偶、子女甚至自己，在家里找不着厕所，大学教授不认识钟点等。
, 百拇医药
对于老年痴呆的治疗一直比较困难，老年性痴呆无论发病早晚，临床表现都以记忆力和智能减退、行为及人格的改变为特征，导致生活自理能力和社会活动能力的减退等。其发病的原因十分复杂，涉及遗传、环境、文化程度等多种因素，危险因素包括年龄、遗传家族史、性别(女性较为多见)、受教育程度、脑外伤史(拳击性痴呆)等。有的可以出现妄想、幻觉，怀疑被偷窃感等，例如怀疑自己的儿女偷自己的钱物，怀疑老伴有了外遇等。
二、尽早发现、尽早诊断、尽早预防和治疗
最重要的早期诊断。治疗老年性痴呆症的最佳方法只有尽早发现、尽早诊断和尽早治疗。所以，有家族史者或是在50岁以后出现记忆力障碍的人就应该尽快到相关医疗机构进行检测，以便确定病情，方便治疗。里根的女儿在回忆她父亲患病过程时写道：“我第一次警觉到父亲的记忆力出了问题是在1993年的一次家庭宴会上。我告诉爸爸，我相当喜欢他早年在好莱坞拍的一部影片《战俘》里的表演。记得我小时候爸爸常常津津乐道于这部影片。可是那天在宴会上，他盯着我看了老半天，然后说：‘玛妮，我并没有演过这部电影。’一年以后，医生诊断出我爸爸患了阿尔茨海默病。”早期症状为记忆力突然严重减退。有的人明明每天走同一条路送孙子上学，某一天回家突然硬是找不着家门。有的人明明昨晚开车回家，今天早上就是满屋找不着汽车钥匙，而且天天如此。有人明明去商店买热带鱼回家来养，可一回到家里就把鱼放进了电冰箱……还有的症状包括：无端地怀疑配偶不忠，无端地怀疑别人会加害自己，失去作简单家务、自己穿衣、认数目的能力，对周围的人和事物失去了热情和兴趣，有时会无端地哭闹。对这样的老人，不要随便说有精神病，可能是阿尔茨海默病的早期症状，要带他/她去看神经科医生，而不是去精神病院。不过，应当补充说明的是，大约90%以上的老年性痴呆源于阿尔茨海默病，但是也有其他原因可以导致老年性痴呆症，象重度精神抑郁，维生素缺乏，颅内感染，头部受伤，高血压等。随着更多的人口向高龄迈进，尤其是所谓的“婴儿潮”一代，科学家正在和阿尔茨海默病赛跑。
, 百拇医药
三、老年性痴呆(阿尔茨海默病)的自我预测
当一个人健忘即丢三落四变得频繁时，往往就会担心自己大脑是不是开始老化迟钝了，发展下去会痴呆。日本专家吉泽勋先生在多年临床体验和各种各样的调查结果的基础上，制定了一种简易的“痴呆预知自测法”可供参考，现介绍如下：
1、几乎整天和衣躺着看电视。
2、无论什么兴趣爱好都没有。
3、没有一个可以亲密交谈的朋友。
4、平时讨厌外出，常闷在家里。
5、日常生活中没有属于自己干的工作或在家庭中不起什么作用。
6、不关心世事，不读书也不看报。
, 百拇医药
7、觉得活着没什么意义。
8、身体懒得动，无精打彩。
9、讨厌说和听玩笑话。
10、有高血压或低血压。
11、平时净发牢骚或埋怨。
12、将“想死”做为口头禅。
13、被人说成神经过敏，过分认真。
14、这个、那个过分忧虑。
15、经常焦躁易发脾气。
16、对任何事情都不会激动，无动于衷。
17、什么事若非亲自动手，便不放心。
, 百拇医药
18、不听别人的意见，固执己见。
19、沉默寡言。
20、配偶去世已有5年以上。
21、不轻易对别人说“谢谢”。
22、老讲自己过去值得自豪的事。
23、对新的事物缺乏兴趣。
24、啥事都要以自己为中心，否则心不平。
25、对任何事都缺乏忍耐。
吉泽勋认为在以下25种现象中如有15～25种现象符合你的情况，将来患痴呆症的可能性就极高；如有8～14种现象符合你的情况，也应及时引起重视了；如仅1～7种现象可令你对号入座，那么，暂且放心，但也不能麻痹大意。
, 百拇医药
从上述种种现象看来，痴呆的原因，不仅仅是因脑血管障碍而引起卧床不起、运动机能低下、衰退等人体方面的原因，还有心理的、社会的原因，同样也不能忽视。
吉泽勋先生强调：“由于各种各样的因素复合在一起，因而才产生痴呆。尤其因为退休或配偶的去世，感到生活没有意义等等造成的‘失落感’是一个不可忽视的原因。”他忠告大家，特别对老年人来说：为了不至于痴呆，对生活要充满热情，要有决心。人类的左脑负责处理工作、读书信息，右脑则负责处理嗜好、艺术、运动等信息，如果在中年时忽略右脑的锻炼，退休后又无法在短时间调整生活形态，左、右脑运动不足，即容易产生痴呆。
防止老年痴呆症的最好方法，当然是及早开始右脑的锻炼。另外，不要丧失经常向一切事物进行“积极地挑战”的精神，每天保持适度的紧张感，即有所事事。☆
(责编：立明), 百拇医药(许建阳)