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王陇德细说营养指导与慢性病防控
http://www.100md.com 2004年11月1日 《中国保健》 2004年第11期
     国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。在近日国务院新闻办召开的新闻发布会上,卫生部副部长王陇德就中国人营养与健康的现状和变化趋势回答了记者提问。

    王陇德说,慢性病快速上升原因是:第一,群众合理营养的意识不强,具备的知识不足。城市居民进食高热量的食物过多,比如中国营养学会推荐的合适的每天植物油的摄入量只是25克,而调查显示北京居民每天植物油的摄入量是83克。100克植物油的热量为899千卡,而100克猪肉的热量才有395千卡。专家作过测算,如果每天多吃5克的植物油不被消耗的话,十年以后体重就多长10公斤。过多的热量造成肥胖,肥胖正是导致慢性病最主要的因素。第二,政府引导不够。

    王陇德说,经济水平发展以后,政府给群众以正确的健康知识引导非常重要。如果我们现在不及时开展正确的干预,就会步一些国家的后尘。如我国超重和肥胖的比例是3∶1,如果不正确引导,这些超重者中有很大一部分将会发展为肥胖。现在一些国际药厂把目光瞄准中国,他们认为中国将来糖尿病的发生率肯定要超过西方,而糖尿病的很多并发症严重影响健康,可以致残。据调查,现在我国15-64岁的劳动人口中,慢性病的发生率已经达到52%,死亡已经占了30%。这将会给经济和社会的发展造成巨大的影响和损失。因此,控制慢性病是我们工作的当务之急。
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    我国政府已注意到慢性病迅速上升的趋势。1994年卫生部把原来的防疫司更名为疾病控制司。防疫司主要工作是防控传染病,疾病控制司的工作还要加上对慢性病的防控。“九五”和“十五”期间,卫生部分别制定了高血压、冠心病等慢性病的防治规划,开展了一系列干预项目,特别是在一些城市的社区卫生服务机构开展了干预项目,取得了非常好的效果。

    合理营养并不必然需要收入的提高和增加,两者并不平行。营养知识非常重要。“我曾在农村访问一个农户家,这家养着鸡,但是孩子的母亲把鸡蛋拿到市场上去卖了,给孩子买点巧克力和糖果回来,而没让孩子吃鸡蛋。”王陇德说:“现在农村广泛缺乏维生素A,但胡萝卜到处都是,我们的妈妈不知道让孩子去吃胡萝卜,只要吃了胡萝卜,而且膳食里有足够的脂肪,就不会缺维生素A。”

    王陇德说,我国目前缺乏营养师,为此,卫生部正在起草有关营养师的一些管理制度和要求,今后一些集体供餐单位都应具备营养师。但是,营养师主要是做具体的营养指导工作,而全国合理营养原则的宣传要靠营养专家来制定,要靠大众媒体广泛宣传。
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    最近十年我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善,但营养缺乏与营养失衡并存。一方面,居民膳食质量和儿童青少年生长发育水平稳步提高,儿童营养不良患病率和居民贫血患病率下降。另一方面,城市居民膳食结构不尽合理,农村地区儿童营养不良仍然比较严重。城市居民畜肉类及油脂消费过多,谷类食物消费偏低;农村地区婴儿哺食添加不合理。另外,钙、铁、维生素A等微量营养素缺乏是我国城乡居民普遍存在的问题。

    针对微量营养素缺乏的问题,政府在部分贫困地区已经实施了一些项目。像维生素A胶囊的补充,卫生部从1999-2001年和联合国儿基会一起在青海、宁夏、甘肃、贵州、新疆、西藏实施了一些维生素A的补充项目。维生素A的缺乏可以影响免疫力,甚至可以影响儿童的生命安全,这个项目的实施,每年使7万儿童的生命得以挽救,另外7万儿童减少失明。铁缺乏,在中国也是一个严重问题,我们和全球营养联盟正在实施一个覆盖14个省份的铁强化酱油项目。

    王陇德说,营养素的摄入受很多因素的影响,不是单单在食物里加点钙就能够吸收得了的。比如钙、磷比例是个很重要的因素。食物中的钙、磷比例为2∶1的时候,钙是最容易吸收的。人奶中的钙、磷比例是2.3∶1,牛奶中的钙、磷比例是1.4∶1,而羊奶是0.8∶1。这就是为什么推荐4个月以内的婴儿必须全母乳喂养的原因。所以,食物添加必须要根据科学的原则。

    (摘自2004年10月13日《健康报》), http://www.100md.com