从马季先生的辞世说到心脏病猝死
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深受广大观众喜爱的著名相声表演艺术家马季先生因心脏骤停，于2006年12月20日上午不幸去世，享年72岁。马季生前曾有十多年的心脏病病史，并且曾经住院治疗，但此次发病前情况一直良好，此次却是毫无征兆地突然发病。这不禁使我们再次意识到，关于心脑血管病的防治是多么重要。时值严冬，各大医院心血管病门诊量比往日都有所增长。患者主要为中老年人，并且多伴有心梗病史者和肥胖患者、高工作压力者和有长期吸烟史的患者。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也称缺血性心脏病。冠心病早期无症状，中晚期冠状动脉管腔狭窄超过50—70%时，致使心肌供血不足，甚至完全堵塞，出现明显的临床症状，包括心绞痛、心律失常，急性心肌梗塞，心力衰竭和心脏骤停(猝死)等。冠状动脉硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的疾病，多发于40岁以上的男性，其主要原因是脂质代谢失调和动脉壁的损伤，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、长期紧张的脑力劳动及遗传因素是发生冠心病的主要原因。特别是像由糖尿病合并的冠心病，因为没有明显痛感所以不易被人发现。
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那么究竟是什么原因导致越来越多的人成为心血管病人？中医认为本病的常见致病因素有以下三点：
1.肾气亏损、寒邪内侵随着年龄的增长，人体脏器功能渐退或未老而肾亏；血行不畅，发生气虚血瘀；肾阴亏乏，不能滋养脏腑之阴；胸阳不足，寒凝气滞，痹阻胸阳，心脏不通发为胸痹。
2. 饮食不节素嗜肥甘厚味或长期饮酒，脾胃受损，运化失常，痰浊内生，发为胸痹。
3. 情志失调长期缺乏运动。精神抑制，情志失去平衡，或过度紧张不安，思虑过度，致血行不畅，气滞血瘀，心脉瘀阻发为胸痹。
由于冠心病是猝死的主要病因，因此，控制冠心病的关键在于预防。应注意早期发现，早期治疗。但在体检时发现自己心脏出现问题，不必有太多的顾虑，只要正确认识冠心病及其防治知识，避免病急乱投医，就不会因突发心脏病从而夺走我们宝贵的生命。我们可以从以下几点预防冠心病尤其是急性心梗的发生：
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1.掌握急救知识许多患者在发病后几个小时内死亡，主要原因是发病初期救治不当。如果家属盲目搬动病人，一路颠簸，很可能致使病情恶化。一旦患者有梗死前兆，家属不能忙于搬运病人，而应该让其就地安卧，不要翻身，不要让其说话和走动，更不要摇晃病人。最好帮助患者及时服用急救药物，并迅速拨打“120”或“999”，请求救护人员赶来处理。目前，我国对于心脏病急救和自救知识普及程度还不够，很多患者和家属面对危险茫然不知所措。因此，建议大家花些时间多听一些专家关于此类疾病防治的讲座。
2.饮食结构要合理，养成良好生活习惯 有冠心病史的人平时少吃胆固醇高和辛辣刺激性食物，多吃含维生素C多的如蔬菜、豆类、豆制品等食物；炒菜多用植物油，少放盐，清谈为好。多吃高纤维素食物如蔬菜水果，控制脂肪吸收，少吃雪糕、甜品、蛋黄、煎炸食物、肉类、动物内脏、腌制食物、牛油和椰油等。尤其要戒烟限酒，不然易造成心肌缺氧，使血压升高，增加心脏负担。心梗的康复期要注意不要剧烈活动，注意保持大便通畅，坚持按医嘱服药。
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3.控制体重，定期检查身体冠心病人平时应控制饮食，适当参加体育锻炼。适量运动可松弛神经，消减过多脂肪及减肥，改善心脏功能。定期检查身体，尤其是在胸闷、憋气、肩背部疼痛等不适症状时，应尽快去医院检查。平日有条件的还可以定期去医院作血压、血糖及血脂情况检查。
4.学会自我调节冠心病人预防急性心梗的发生，应注意避免激动、过度兴奋，保证充足睡眠。保持乐观的情绪，特别是遇到不顺心事时，避免急躁，发怒等不良情绪发生。
5.常备急救药物冠心病患者除了坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气袋等急救用品，以备病情发作时用于急救。
6.警惕隐性冠心病隐性冠心病是不易被人察觉的“杀手”，患者平时无症状。但当跑步、饮酒、过劳、激动、过度吸烟、严重失眠、突遭雨淋、长途旅行或性生活可致心脏停搏，或者在此基础上引起冠状动脉栓塞，造成大片心肌坏死，这种病症常能引起猝死。因此我们要注意一些可诱发隐性冠心病的危险信号，主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺少活动、情绪紧张和过分激动等。
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7.早预防控制冠心病的关键在于及早预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期。对于一般中年人、肥胖人群、工作压力大的都市白领，也应该及早警惕心血管问题的发生。
在冠心病患者中有一部分人出现过急性心肌梗死，这是冠心病中最严重的类型之一。急性心肌梗死在春冬季发病较多，与气候寒冷、气温变化大有关系。发病时大多无明显诱因，常在安静或睡眠时发病；部分病人在剧烈活动、精神紧张或饱餐后发病。此外，休克、出血、心动过速、过分用力大便等也可诱发。一般急性心肌梗死的病人以前发作过心绞痛，典型症状是出现持续严重的心前区憋闷、疼痛，没有明显原因的气喘，突然不能平卧，脉搏过快、过慢或心律不齐，血压下降，出汗，四肢发冷。出现“胃痛”、呕吐或意识不清，也应警惕急性心肌梗死的可能。一旦出现以上症状，患者可通过舌下含化硝酸甘油暂时缓解。有心脑血管病史患者，应养成随身携带应急药物的习惯。, 百拇医药(爱 荣)