急性心肌梗死病人的护理体会
【中图分类号】R542.2+2【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)01-0116-01
医学科学的发展，使许多危重病人的生命有了希望，急性心肌梗死是内科常见急症，早期治疗紧急处理，可缩小梗死范围改善预后，笔者对心梗病人实施了整体护理，从接诊到康复期的指导，密切观察病病情变化，及时发现并发症。体会如下：
1 心电监护
AMI发生的心律失常，以室性心律失常最多见，任何室性早搏及室性心动过速或完全性房室传导阻滞、严重的窦性心动过缓、房性心律失常等，应及时治疗，CCU护士应有精炼的知识技术，正确识别各种心律失常图形，有效的控制恶性心律失常的发生。
2 血压监测
AMI病人随时可发生并发症，心源性休克为主要的致死原因之一，多发生在AMI早期，及时发现争取抢救，因为血压的高低可提示有无休克的发生，血压下降观察临床表现，患者出现面色苍白、口唇发绀、四肢发冷、出冷汗、烦燥不安等症状时，可以判定处于休克状态，积极的抢救抗休克治疗，可望病情转归。
3 观察溶栓后的副作用，加强监护
AMI早期应用溶栓治疗，已广泛用于临床，溶栓治疗最常见的并发症为出血，应注意观察皮肤黏膜有无出血倾向及呕血、便血征象，观察药物不良反应或过敏反应，观察胸痛的性质、持续时间、神志、肢体及治疗情况等判定溶栓效果，发现异常及时处理。
4 做好基础护理及康复指导
AMI的护理及康复指导，关系到病人的转归及预后，AMI病人早期病情危重应绝对卧床休养，减少翻身次数，给予按摩受压皮肤，被动的肢体活动，翻身时患者避免用力，做好精神护理、心理护理，以取得病人信任，加强治疗信心，安全的度过急性期，进入康复期。
AMI病人的恢复期，应对病人宣传有关的疾病知识，对自身疾病有足够的认识，护理中根据病情给予积极的支持与指导，逐渐增加耐力，合理活动，勿过急，给予解释，安慰使病人以乐观稳定的情绪，安心休养，保持大便通畅，合理进食，预防病情反复。
[收稿 2008-09-22], http://www.100md.com(乌兰格日乐)
医学科学的发展，使许多危重病人的生命有了希望，急性心肌梗死是内科常见急症，早期治疗紧急处理，可缩小梗死范围改善预后，笔者对心梗病人实施了整体护理，从接诊到康复期的指导，密切观察病病情变化，及时发现并发症。体会如下：
1 心电监护
AMI发生的心律失常，以室性心律失常最多见，任何室性早搏及室性心动过速或完全性房室传导阻滞、严重的窦性心动过缓、房性心律失常等，应及时治疗，CCU护士应有精炼的知识技术，正确识别各种心律失常图形，有效的控制恶性心律失常的发生。
2 血压监测
AMI病人随时可发生并发症，心源性休克为主要的致死原因之一，多发生在AMI早期，及时发现争取抢救，因为血压的高低可提示有无休克的发生，血压下降观察临床表现，患者出现面色苍白、口唇发绀、四肢发冷、出冷汗、烦燥不安等症状时，可以判定处于休克状态，积极的抢救抗休克治疗，可望病情转归。
3 观察溶栓后的副作用，加强监护
AMI早期应用溶栓治疗，已广泛用于临床，溶栓治疗最常见的并发症为出血，应注意观察皮肤黏膜有无出血倾向及呕血、便血征象，观察药物不良反应或过敏反应，观察胸痛的性质、持续时间、神志、肢体及治疗情况等判定溶栓效果，发现异常及时处理。
4 做好基础护理及康复指导
AMI的护理及康复指导，关系到病人的转归及预后，AMI病人早期病情危重应绝对卧床休养，减少翻身次数，给予按摩受压皮肤，被动的肢体活动，翻身时患者避免用力，做好精神护理、心理护理，以取得病人信任，加强治疗信心，安全的度过急性期，进入康复期。
AMI病人的恢复期，应对病人宣传有关的疾病知识，对自身疾病有足够的认识，护理中根据病情给予积极的支持与指导，逐渐增加耐力，合理活动，勿过急，给予解释，安慰使病人以乐观稳定的情绪，安心休养，保持大便通畅，合理进食，预防病情反复。
[收稿 2008-09-22], http://www.100md.com(乌兰格日乐)
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