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编号:11769882
经颅骨钻孔注入尿激酶引流颅内血肿的临床护理与研究
http://www.100md.com 2009年1月5日 《中国保健》 2009年第1期
     【中图分类号】R651.1+5【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)01-0116-03

    颅骨钻孔引流术主要适用于脑出血,而脑出血又分为外伤性和内科疾病,如:高血压、脑动脉硬化、脑血管畸形等引起的脑出血。它是人类首要的杀手之一,威胁人们的身体健康,给人们的生活带来很大的痛苦。以往传统的观念认为,内科疾病引起的脑出血属于内科治疗范畴,随着医学科学的进步和发展,手术治疗脑出血,特别是颅骨钻孔置管技术已逐步被人们接受和认可,甚至是唯一有效的治疗措施。颅骨钻孔引流术对深部的脑出血,如脑实质出血、丘脑出血伴脑室出血等,对进展缓慢的脑干出血也有成功的报道。主要治疗目的在于清除血肿,解除其对相应组织的压迫,降低颅内压,使受压的(而非坏死的)脑组织有恢复的可能性,防止和减少出血后的一系列继发性病理变化,打破危及生命的恶性循环。我院2006年10月~2008年10月,对30例颅内血肿病人实施颅内血肿钻孔置管引流术后注入尿激酶方法,促进血肿液化、引流,从而加速血肿的吸收和引流,效果满意。现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 病例选择:本组病例30例,其中男20例,女10例,年龄18~60岁。高血压脑出血22例,外伤性脑出血8例。出血部位:右基底核区12例,左基底核区6例,外囊区4例,额颞部5例,颞顶部3例。

    1.2 手术指征:除外因出血部位的限制以及年老体弱、严重的糖尿病、心肺功能不全等不能耐受手术者外,CT示血肿量在30ml以上者均需手术治疗。血肿量按多田氏等提出的公式T=π/6×L×S×Slice(cm)(其中T为血肿量,L为血肿最大长轴,S为血肿最短轴,Slice为血肿层厚)计算。

    1.3 手术方式:采用常规局部麻醉下行颅骨钻孔引流术 ......

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