【中图分类号】R197.64【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0180-02

    随着卫生体制改革的全面铺开，医疗卫生服务面临着前所未有的挑战和机遇，妇幼保健服务体系作为公共卫生服务体系建设的重要组成部分，如何抓住机遇迎接挑战成为摆在我们面前的一项重要内容，作为一位基层保健机构的管理者，根据区级保健机构普遍存在的问题及我区实际，现就区级妇幼保健院的生存和发展谈点想法。

    1 现状与问题

    经过近30年、几代人的艰苦创业，我院得到了很大的发展，妇幼保健工作取得了可喜的成绩，全区妇女儿童保健服务性指标稳步提升，生命指标逐年下降。但是在体制、管理、人才、服务等方面仍然存在着一些问题，主要表现在：

    1.1 我院规模较小，基础设施建设相对滞后，保健业务用房拥挤，二级专业分组普遍未设，即使挂有牌子，也是形同虚设。妇幼卫生的群体保健工作经费短缺，虽然能保证保健人员的基本工资，但没有专项业务经费，使得现在医院相对更重视临床工作，形成以临床养保健的格局。

    1.2 机构设置不够科学，人员结构不合理。医院的科室是按照人事部门的编制安排的，麻雀虽小，五脏俱全，55名职工的医院，仅行政科室就有院办、医教科、财务后勤科、安保科等个科室；基层保健科仅有6人。机构设置不合理、职能交叉重复的现象没有得到彻底解决，忙闲不均，遇有困难互相推诿扯皮的事情层出不穷。

    1.3 缺乏较为先进的医疗保健设备，不能满足广大妇女儿童日益增长的医疗保健需要，如：乳腺保健、遗传优生、更年期保健、儿童口腔及眼保健等保健科室的设备严重缺乏 ......