【中图分类号】R622【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)05-0190-02

    【摘要】目的：为提高全颜面部除皱术的整体效果寻求一种可靠的方法。方法：额部除皱处理方法相同，耳屏前分离SMAS筋膜瓣，上方筋膜瓣向后上方固定于颧弓根处的骨膜上，下方形成一舌形筋膜瓣转移至耳后，缝合固定于乳突区筋膜表面，颈阔肌采用T形瓣法，将两瓣向后上方悬吊固定于乳突区，修剪多余的皮肤。结果：临床应用36例，随访3个月至1年，术后效果均满意，无1例出现面神经损伤及术后并发症。结论：在全颜面除皱术中，采用SMAS筋膜瓣法加强下面颈部上提作用的同时结合颈阔肌瓣悬吊法，使全颜面除皱术的效果大大改善。

    过了中年以后，人体表面的组织、结构老化、松弛及萎缩等改变，引起皱纹，通过除皱术可将其改善。除皱术经历一个由简到繁，分离平面由浅到深的发展过程，已发展到三代除皱技术^[1]：第一代：皮下分离提紧技术；第二代：皮下分离加表浅肌肉腱膜系统分离提紧技术；第三代；深部平面提紧技术及复合除皱术。以上各种术式可满足不同年龄段面部除皱的需求，但多年来经临床观察，对下面颈部的除皱效果一般，自2002年以来我们采用SMAS筋膜瓣联合颈阔肌瓣修复面颈部松弛技术取得了较满意效果。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料：本组病例36例 ......