【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)05-0218-01

    在治疗慢性心力衰竭中，利尿剂能够通过抑制肾小管特定部位钠或氯的重吸收抑制心力衰竭的钠潴留，减少静脉回流而减轻肺淤血、腹水、外周水肿和体重，改善患者的心功能、症状和运动耐量。对于有液体潴留的心力衰竭患者利尿剂是任何一种有效策略中的必不可少的组成部分。然而随着心力衰竭的进展，肠道水肿或小肠低灌注，药物吸收延迟，加之，由于肾血流和肾功能减退，药物转运受到损害，因而当心力衰竭进展恶化时常需加大利尿剂剂量，最终，最大的剂量也无反应，即出现利尿剂抵抗。笔者总结了自2004年来治疗的慢性心力衰竭患者中，有18例患者出现了利尿剂抵抗，除1例因合并恶性心律失常引起猝死外，17例采取以下措施治疗效果好，现总结报告如下：

    1 临床资料

    选择2004年10月~2007年12月我科收治的慢性心力衰竭(CSF)患者18例 ......