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编号:11783686
巍山县2001~2006年围产儿死亡监测资料分析
http://www.100md.com 2009年3月15日 林莹媛
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     【中图分类号】R714.7【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)06-0261-02

    【摘要】目的:分析围产儿死亡原因,采取相应措施以降低其死亡率。方法:对巍山县2001~2006年的围产儿死亡监测资料进行分析。结果:全县6年平均围产儿死亡率15.38‰;早期新生儿死亡占围产儿死亡的67.87%;出生24h内死亡占早期新生儿死亡的50.44%;死胎死产占围产儿死亡的32.13%。主要死因依次为窒息、早产、肺炎、先天畸形。结论:加强围产期保健,提高住院分娩率,提高产科质量,加强产科与儿科合作,采取相应的干预措施,降低围产儿死亡率。

    【关键词】围产儿死亡;死因;分析讨论

    为了解巍山县围产儿死亡情况,对巍山县2001~2006年11个乡镇围产儿死亡监测资料进行统计整理分析。

    1 资料与方法

    资料来源于巍山县11个乡镇83个村委会卫生室的死亡监测及乡镇的补漏调查资料(按照世界卫生组织规定的范围标准,指胎儿体重达到1000g,相当于28孕周至足月出生后7d内的死胎、死产及新生儿死亡)。对出生死亡情况,先抽样进行补漏调查整理后统计分析。

    2 结果

    2.1 围产儿死亡情况:2001~2006年全县共出生围产儿21651例,死亡333例,围产儿平均死亡率15.38‰,围产儿死亡率有逐年下降趋势。早期新生儿死亡226例,死亡率10.44‰,占围产儿死亡的67.87%,出生24h内死亡114例,占早期新生儿死亡的50.44%;死胎死产107例,占围产儿死亡的32.13%(表1)。

    2.2 围产儿死亡原因:6年来,窒息是围产儿死亡的主要原因,占死亡总数的25.53%;其次是早产、肺炎、先天畸形,分别占死亡总数的24.02%、10.21%、8.11%,前四位死因的死亡数占围产儿死亡总数的67.87%(表2)。

    2.3 围产儿死亡地区分布情况:6年来,围产儿死亡总数333例,山区死亡100例,死亡率15.16‰,占死亡总数的30.03%;半山半坝死亡84例,死亡率16.33‰,占死亡总数的25.23%;坝区死亡149例,死亡率15.04‰,占死亡总数的44.74%(表3)。

    3 讨论

    3.1 本资料表明:巍山县2001~2006年围产儿死亡率平均15.38‰,有逐年下降的趋势,这是近几年来我县重视孕产期保健工作,加强高危孕产妇监测管理工作的成果。在333例围产儿死亡中,新出生窒息死亡85例,占25.53%,是围产儿死亡的首位原因,要提高住院分娩率,强化系列服务,提高产科质量加强产前、产时监护,避免和减少滞产、难产的发生,早期诊断和处理胎儿宫内窒迫,选择最佳方式结束分娩,尽快使胎儿脱离缺氧环境,可以大大减少窒息的发生,从而降低围产儿死亡率。

    3.2 6年来因早产死亡80例,占围产儿死亡24.02%,早产死亡的原因大多为肺部发育不良,其次为颅内出血、吸入性肺炎、窒息、硬肿症等,防治早产的重点要预防围产期缺氧及早发现,及早治疗,降低宫内缺氧引起的围产儿死亡。

    3.3 新生儿肺炎死亡34例,占围产儿死亡总数的10.21%,加强早期保健,实行高危孕妇分级管理,提高产科质量和新生儿抢救复苏技术,加强新生儿护理,高危儿童重点监护、重点管理、防治肺部感染,减少早期新生儿死亡,是降低围产儿死亡率的关键。

    3 ......

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