精神科护理人员密闭式静脉输液操作成绩分析及对策
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【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)06-0232-01
【摘要】目的：了解精神科护理人员密闭式静脉输液操作掌握情况，为实施更好护理管理提供依据。方法：护理部首先对全院护士长进行密闭式静脉输液操作培训，明确初步考核标准，然后护理部召开护士大会再由各病区选派一名护士进行现场操作，最后由护理部对全院临床护士进行培训，并进行示范性操作，最后确定密闭式静脉输液操作考核标准，由各病区护士长组织练习后统一在医院示教室进行操作考核。结果：对考核成绩进行统计分析得出考核成绩优秀68名，占51.91%；考核成绩达标55名，占41.98%；考核成绩不达标8名，占6.10%。结论：精神科护士密闭式静脉输液操作考核成绩不够理想，严格考核标准，加强分级培训，落实奖惩措施是长效护理管理的关键。
【关键词】精神科；密闭式静脉输液；考核成绩
我院护理部于2008年3~4月对全院131名护士进行了密闭式静脉输液操作考核，了解全院护理人员对密闭式静脉输液操作掌握情况，为护理管理提供基础依据。
1 对象与方法
1.1 对象：131名护士中，男25名，女106名，年龄在20~50岁，平均(32.00±1.26)岁。文化程度：中专40名，大专79名，本科12名。职称：主管护师46名，护师45名，护士40名。护龄<10年41名，≥10年90名。
1.2 方法：护理部首先以河南省医疗机构护理质量评价标准与方法中规定的《密闭式静脉输液评分标准》为依据对全院护士长进行密闭式静脉输液操作培训，学习评分标准，掌握平分技巧，再由各病区护士长组织本病区护士进行练习并选派一名护士在全院护士大会上进行现场操作，护理部组织全院护士进行现场观摩，最后由护理部再进行示范性操作，确定密闭式静脉输液操作考核标准，由各病区护士长组织练习后统一在医院示教室进行操作考核。《密闭式静脉输液评分标准》满分100分，≥90分为优良，85~89分为合格，<85分为不合格。
2 结果
131名护士中，成绩优良68名，占51.91%；合格55名，占41.98%；不合格8名，占6.11%。不同护龄、学历、职称护士考核情况比较见表1。
3 讨论
3.1 密闭式静脉输液操作考核成绩分析：密闭式静脉输液操作是护理工作中非常重要的一项技术操作，对纠正病人水和电解质失调、维持酸碱平衡等都具有非常重要的意义，特别是在抢救危重病人时尤为重要。本次考核总体成绩不够理想，成绩优良者51.91%，不合格及合格者占48.09%。
3.2 存在问题及原因分析
3.2.1 存在问题：本次考核总体成绩不够理想，成绩优良者51.91%，不合格及合格者占48.09%。不合格及合格者主要表现为操作不规范、无菌观念差、程序不熟悉、人性化关怀不够、一针穿刺失败、滴速调节不准、重视不够等。
3.2.2 原因分析：本次考核后护理部对考核成绩不够理想进行原因分析如下：护士长重视不够，没有在病区的训练中做好督促检查；大部分护理人员重视不够，没有达优意识，抱着能达标就行的思想；部分护理人员把技术操作考核当成一种负担；平时精神科密闭式静脉输液操作数量比较少，护理人员真有操作时也不重视；精神科病人的特殊性等等。
4 对策
精神科护士面对的病人是一个特殊的群体，这就要求护理管理者积极加强各级护理人员的基本技能训练和考核，并将其作为护理管理工作的目标列入护士继续教育中，采取切实可行的方法，不断提高护理质量，保障医疗安全。
4.4.1 制订培训计划，规范操作标准，密闭式静脉输液操作培训考核每年一次，纳入护理人员继续教育培训考核计划中，在操作中建立规范，在训练中掌握要领，使训练真正起到提高的效果。
4.4.2 分层培训与集中培训相结合，护理部首先组织护士长学习考核标准，理解内涵，然后召开护士大会进行集中培训，首先由各病区选派一名技术操作骨干进行示范操作，然后再由护理部人员进行点评，最后形成操作考核细则。
4.4.3 分层考核与集中考核相结合，护理部每月对护士长进行一项操作考核，每年选择1~2项对护理人员进行集中考核，其他项目由各病区护士长对护理人员进行培训考核，护士长不及时完成的，护理部在每月护理质量考核中进行控制，护士考核不达标者与奖惩挂钩。
4.4.4 护理人员轮流培训：为了提高护理人员技术操作水平，护理部每年有计划、有目标、有针对性地安排部分护理人员到急诊病区进行轮训，以提高护理人员实际操作的机会 ......
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