【中图分类号】R543.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0370-02

    静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，留置针以其导管柔软、不易损伤血管、减轻患者痛苦、减少患者费用、操作简单、便于ICU抢救、提高工作效率等优点^[1]，10年前亚洲一些较发达国家和地区也已用静脉留置针取代头皮针，越来越广泛地应用于ICU临床^[2]。但在ICU临床使用过程中经常发生红肿，给患者带来了痛苦，也不同程度地损伤了血管。为避免静脉炎的发生，笔者根据治疗的目的、疗程的长短、输液量的多少、患者的病情、配合程度和局部静脉情况等，有选择地应用，并加强巡视、注意留置时间、严格无菌操作、熟练操作技术，收到了较好的效果。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：选择2007年10月~2008年8月我科应用留置针的患者60例，年龄最大90岁，最小5岁，平均45岁。输入液量≥1000ml 50例，<1000ml 10例。其中输入高渗溶液48例。留置时间最长160h，最短4h，平均82h。发生静脉炎34例，其余为点滴不畅、外渗、堵管、渗血、脱出，出院后正常排除。

    1.2 材料：所有患者均使用美国BD公司生产的Intima-Ⅱ型静脉留置针及3M透明贴膜固定，所有留置针均按留针技术操作规程进行穿刺和固定。

    1.3 穿刺针的选择：可根据不同的经济条件选择不同厂家生产的静脉留置针，如今临床多采用美国B-D公司生产的或德国进口的静脉留置针。德国进口静脉留置针进行了分类选用。成人一般选用18～20号，小儿选用20～22号，失血严重或需快速补液时，常选用16号。必要时可建立两条静脉通道，使用前要对留置针的质量进行检查：针头有无倒钩 ......