用细胞离心仪和高速离心法制备脑脊液及胸腹水涂片检测细菌的对比
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【中图分类号】R-331【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)09-0400-01
【关键词】脑脊液；胸腹水；细胞离心法；高速离心法
脑脊液、胸腹水标本通过革兰染色检查细菌是临床微生物室的主要任务，尤其在重症感染病患者如脑膜炎、腹膜炎。我室比较了细胞离心法和高速离心法制备革兰染色涂片的敏感性，结果如下：
1 材料与方法
1.1 标本：88份标本如下处理：清亮和非黏稠的脑脊液(CSF)及胸腹水或穿刺液用5~10滴(0.25~0.5ml)；非化脓性或无细胞体液(无明显血性的任何标本)用2~3滴(0.10~0.15ml)；细胞或浓性标本用1~2滴(0.05~0.10ml)，并加1~2滴无菌蒸馏水溶解红细胞，每份标本分别使用高速离心机和细胞离心仪制片，涂片后空气干燥，在甲醛中固定2min后革兰染色。
1.2 高速离心法涂片：离心时所用量依标本送检量而定，最多不超过1ml，在微量离心机，以11000r/min离心5min，沉淀制备涂片和接种培养。
1.3 细胞离心仪制片：所有标本依标本性质如上述调整，在2000r/min离心8min。
2 结果
各类标本离心后，涂片结果对比见表1。
细胞离心法制备涂片标本用量少，稳定、简单，与培养法的结果相关性比高速离心法好，由于细胞离心仪制备的涂片沉降物只占很小区域且分散均匀，增加了细胞的分辨率并降低了阅片时间，因此，使用细胞离心仪制备涂片来检测脑脊液及胸腹水等体液标本是一个较好的方法。
由表1表明，脑脊液、胸腹水等标本细胞离心仪制备的涂片结果与培养结果的相关性最好，在88份标本中，14.9%培养阳性，细胞离心法12.6%阳性而高速离心法仅7.4%阳性。
[收稿 2009-02-17], 百拇医药(石卫平)