揭阳地区老年食管癌后程加速超分割放射治疗的经验分析
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摘要 目的：探讨后程加速超分割放射治疗在揭阳地区老年人食管癌中的毒副作用、长期疗效和预后因素。方法：回顾性分析63例揭阳地区65岁以上老年食管癌根治性后程加速超分割放射治疗(LCAFRT)(先常规治疗41.4Gy/23次，后改为1.5Gy/次，每天照射2次，照射总量65.4-68.4Gy/39-41次/6-6.5w)的局控率与3年总体生存率，急性和晚期放射损伤，以及影响局部控制和生存的预后因素。结果：全组患者均顺利地完成整个疗程，急性放射反应主要是放射食管炎和放射性气管炎，晚期放射损伤主要为食管狭窄和放射性肺损伤，多为1-2级。全组放疗结束后3年的局部控制率与生存率分别为50.8%和33.3%。X2检验显示与局部控制显著相关的因素包括年龄、T分期和N分期(P<0.05)；而多因素分析显示年龄、KPS评分、T分期与N分期是影响总体生存率的独立预后因素(P<0.05)。结论：老年食管癌患者可耐受LcAF，特别是年龄较轻、一般状况较好、T分期较早以及无区域淋巴结转移的患者可以从LCAF中获取更多的局控和生存益处。
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