老年人急性阑尾炎的诊疗特点分析
【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)15-0629-01
随着社会的发展，老年人逐年增多，故对特殊类型阑尾炎——中老年人急性阑尾炎的诊疗分析有重要意义。
1 材料与方法
我院普通外科于2000年3月~2005年3月共收治老年人急性阑尾炎19例，均为70岁以上，与普通人群61例对照，将其症状、体征、术中所见、术后合并症进行对比分析。
2 结果
老年人急性阑尾炎都是以腹痛为主诉，但主诉不强烈，体征不典型，临床表现轻而病理改变却重，已为化脓性或坏疽性，体征上却只表现为单纯性特点，甚至体温和白细胞正常，这与普通人群有明显差异。
术中所见，开腹时已经穿孔的病例，老年人群的比例高于普通人群；腹水细菌培养，老年人的阳性率明显增高；术后切口感染的发病率同样高于普通人群。
3 讨论
老年人急性阑尾炎和普通人群在症状与体征上有明显差异，尤其化脓性和坏疽性，其临床表现轻，两者比较有统计学意义。血白细胞总数老年人群低，普通人群高，有明显差异；穿孔、腹水培养、术后切口感染的发病率有差异，老年人群高于普通人群，有统计学意义。
老年人阑尾管腔狭窄，黏膜组织薄弱，淋巴组织减少，老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，这些解剖学、生理学的变化以及阑尾本身的变化，是老年人急性阑尾炎穿孔和术后切口感染发病率高的主要原因。加之老年人常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更加复杂严重。
综上所述，老年人急性阑尾炎的穿孔率高，术后切口感染等合并症的发病率高，一旦诊断应及时手术，同时注意处理伴发的内科疾病，因此了解老年人阑尾炎的诊疗特点是必要的。
[收稿 2009-04-22], 百拇医药(隋东明)
随着社会的发展，老年人逐年增多，故对特殊类型阑尾炎——中老年人急性阑尾炎的诊疗分析有重要意义。
1 材料与方法
我院普通外科于2000年3月~2005年3月共收治老年人急性阑尾炎19例，均为70岁以上，与普通人群61例对照，将其症状、体征、术中所见、术后合并症进行对比分析。
2 结果
老年人急性阑尾炎都是以腹痛为主诉，但主诉不强烈，体征不典型，临床表现轻而病理改变却重，已为化脓性或坏疽性，体征上却只表现为单纯性特点，甚至体温和白细胞正常，这与普通人群有明显差异。
术中所见，开腹时已经穿孔的病例，老年人群的比例高于普通人群；腹水细菌培养，老年人的阳性率明显增高；术后切口感染的发病率同样高于普通人群。
3 讨论
老年人急性阑尾炎和普通人群在症状与体征上有明显差异，尤其化脓性和坏疽性，其临床表现轻，两者比较有统计学意义。血白细胞总数老年人群低，普通人群高，有明显差异；穿孔、腹水培养、术后切口感染的发病率有差异，老年人群高于普通人群，有统计学意义。
老年人阑尾管腔狭窄，黏膜组织薄弱，淋巴组织减少，老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，这些解剖学、生理学的变化以及阑尾本身的变化，是老年人急性阑尾炎穿孔和术后切口感染发病率高的主要原因。加之老年人常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更加复杂严重。
综上所述，老年人急性阑尾炎的穿孔率高，术后切口感染等合并症的发病率高，一旦诊断应及时手术，同时注意处理伴发的内科疾病，因此了解老年人阑尾炎的诊疗特点是必要的。
[收稿 2009-04-22], 百拇医药(隋东明)