高血压脑出血的护理
 |
| 第1页 |
参见附件(926KB，1页)。
我院于2000-2008年收治高血压脑出血100例，取得一定疗效，现将护理体会报告如下：
1 临床资料
100例均经头颅CT确诊；其中男72例，女28例；年龄25～71岁，有高血压史及入院时血压升高者82例。不同程度意识障碍36例，头痛呕吐80例，失语及肢体瘫痪92例。并发肺炎18例，泌尿道感染10例。本组死亡14例，死亡率14.0%(死于脑病、呼吸衰竭5例，多脏器功能衰竭4例)；病情恶化动出院10例，占10.0%；好转45例，占45.0%；治愈21例，占21.0%。
2 密切观察病情
2.1意识的观察：意识的改变常提示病情轻重，多数脑出血患者有不同程度的意识障碍，它的改变多较瞳孔变化早。一般昏迷快而深者，提示内侧型出血，脑干出血早期破人脑室，或大量出血；浅昏迷者多见于壳核和脑叶出血。若昏迷呈进行性加深，往往是颅内压增高，有随时发生脑疝的可能，病情严重。本组有意识障碍者36例，其中嗜睡6例。浅昏迷23例，深昏迷7例。
2.2瞳孔的观察：瞳孔是大脑的窗户。脑出血的主要致死原因——脑病及中枢性衰蝎都可从瞳孔改变得到提示，早期瞳孔缩小，多是因为大脑半球出血，动眼神经受到刺激；有脑疝者，病侧脑神经受压，该侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失；桥脑出血者，因血肿累及脑干内交感神经，瞳孔呈持续针尖样 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(926KB，1页)。