泪囊鼻腔吻合术
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泪囊鼻腔吻合术，一直被认为是治疗慢性泪囊炎最理想的方法，但该术存在着操作复杂、手术时间长等缺点，近年来不少学者寻找新的手术方法。笔者于1984年3月～1987年3月共施行泪囊筛窦造孔术23例24眼，其中随访者20例20眼，现将结果报告如下：
1 临床资料
本文报告20例20眼，其中慢性泪囊炎18例，鼻泪管狭窄2例；男4例，女16例；年龄15～58岁；职业全部为农民；右侧8例左侧12例；患病时间0.5～10年，平均3年；术前均有泪溢史，冲洗泪道不通或有分泌物反流。20例全部在门诊施术。
2 手术方法
2.1适应证与禁忌证：一般与泪囊鼻腔造孔术相同。急、慢性筛窦炎治愈半年后方可手术；15岁以下儿童及筛窦发育不良者不宜施术。
2.2术前检查及准备：①常规体格检查、血液化验，排除全身禁忌证。②泪道检查：泪小点大小、位置应正常，下泪小管须通畅，一般不作副鼻窦拍片及泪囊造影，泪囊大小根据积液多少判定。③术前3d用生理盐水及庆大霉素冲洗泪囊，每日1次；氯麻液滴鼻每2h1次。
2.3操作步骤：①麻醉、切皮与暴露内眦韧带与泪囊鼻腔造孔术同。②分离泪囊：在内眦韧带附着点鼻侧3mm处切开骨膜，将泪囊与骨膜向后分离达后泪嵴。③造骨孔：在领泪缝和后泪嵴间用蚊式钳捅破筛骨板，并随即撑开扩大，再以有钩镊修整成1cm×0.5cm矩形骨孔。用小刮匙破坏2～3个筛泡，刮除窦内黏膜。操作勿粗糙 ......
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