【中图分类号】R714.4【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)31 - 1410 - 01

    分析我院2007年1月至2009年1月的初产头位难产136例,将头位难产原因报道如下。

    1临床资料

    2007年1月至2009 年1月我院发生初产头难产136例,发生率为9.2%,136例头位难产中有31例存在明显的头盆不称,不宜顺产,临产后即做剖宫产术。其中16例宫高≥40 cm,胎头双顶径≥9.6 cm,估计胎儿为体重≥4000 g的巨大胎儿。9例产前测量骨盆存在异常(均小骨盆4例,扁平骨盆4例,佝偻性骨盆1例)。临产后出现胎头不入盆及跨耻征阳性。6例产妇存在不可逆转的严重胎头位置异常(额位2例,前不均倾3例,颏后位1例)。其余105例产妇均采用国内凌氏头位评分法进行产前评分,骨盆与胎儿体重2项评分之和≥7分,临产后给予试产,同时绘制产程图观察产程进展。

    2结果

    2.1产程异常的临床表现105例中因原发性宫缩乏力出现潜伏期延长17例,占16.2%。因继发性宫缩乏力,胎头下降与内旋转受阻出现活跃延长或停滞69例,占65.7% ......