转换酶抑制剂在慢性心衰中的应用观察
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【摘要】目的:观察慢性心衰在常规用药洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗的基础上,加用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)洛汀新治疗的临床疗效。方法:对观察组22例慢性心衰患者,采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)洛汀新与洋地黄、利尿剂、血管扩张剂联合治疗。对照组20例单用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗,进行临床观察。结果:显示观察组心功能、临床症状、体征、活动能力明显改善,总有效率为88.69%。而对照组心功能、临床症状、体征、活动能力轻度改善,总有效率为68.57%(P<0.01)。观察组降压有效率为92%,对照组为64%(P<0.01)。故认为转换酶抑制剂(ACEI)可以改善心肌重塑,从而对心功能的改善起到很大的作用。是目前对慢性心衰(CHF)较好的治疗方法。
【关键词】转换酶抑制剂;充血性心力衰竭;高血压
第三代血管紧张素转换酶抑制剂洛汀新,是非巯基的前体药物,它能被水解成为有活性的苯那普利拉[1]。心力衰竭患者服用后,使血浆中血管紧张素II水平降低,血管阻力降低,心功能、临床症状、体征和活动能力得到改善。心力衰竭患者的生存期延长,生活质量提高,多年来已较广泛应用于临床,使心衰治疗上了一个新台阶。2000—2005年我科曾用血管紧张素转换酶抑制剂洛汀新与洋地黄、利尿剂、血管扩张剂联合治疗心力衰竭,疗效满意(观察组),20例单用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗(对照组),进行临床观察。现报告如下。
1资料与方法:
1.1一般资料:42例慢性心衰患者是我科住院病人,观察组22例,年龄37—75岁,男性9例,女性13例,其中高血压病心衰8例,冠心病心衰7例,风心病心衰5例,扩张型心肌病心衰2例,22例中高血压病及冠心病心衰伴高血脂8例,高血压病史最长30年。设对照组20例,年龄35—75岁,男性9例,女性11例,其中高血压病心衰7例,冠心病心衰6例,风心病心衰4例,扩张型心肌病心衰3例,20例中高血压病及冠心病心衰伴高血脂5例,高血压病史最长27年 ......
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