头孢菌素类药物皮试阴性致过敏反应不容忽视
1临床资料
患者,男,57岁,因右上肺炎于2009年10月10日入院,给予0.9%氯化钠注射液100ml,头孢哌酮钠舒巴坦纳3.0静脉滴注,经询问患者无该药及其他药物过敏史,皮试阴性后,静滴该药15min后,患者出现面部潮红,紧绷感,口唇麻木,眼睑水肿,心前区隐痛不适,胸腹部可见红色皮疹,有痒感,血压100/70mmHg,心率90次/分,律齐,立即停止输入该药,更换输液器,给予0.9%氯化钠注射液250ml静滴,汇报医生遵医嘱给予地塞米松10mg静推,0.9%氯化钠注射液10ml,氢化考的松琥珀酸钠50mg静推,盐酸异丙嗪注射液50mg肌注,给予吸氧5L/min,15min后患者症状缓解,双眼睑浮肿及胸腹部皮疹较前消退,口唇麻木感及瘙痒较前减轻,30min后患者症状消失,面色正常,双眼睑浮肿消退,口唇无麻木感,胸腹部皮疹消失,无瘙痒,心前区无不适感,测血压140/80mg,心率68次/分,律齐,心电图结果未见异常,次日未再用该药,未发生过敏反应。
2体会
该例患者无药物过敏史,在用药过程中出现过敏反应,因此要求护士严格按标准做皮肤过敏试验,皮试液配制及注入剂量要准确;在用药过程中加强观察,有95%的过敏反应在用药30min内发生,此阶段需加强观察,并备好急救药品、器械,一旦发生过敏反应,及时更换输液器及液体,及时通知医生抢救,熟练掌握抢救技术,严密观察病情变化,即使皮试阴性也不能忽视,防止因观察抢救不及时而延误病情发生生命危险;发生过敏反应后,要及时告诉患者以后禁止应用该药。此例由于观察抢救及时未发生生命危险。, 百拇医药(孙惠芳,刘英,邵惠敏,毕志英,邹福芝,隋红叶)
患者,男,57岁,因右上肺炎于2009年10月10日入院,给予0.9%氯化钠注射液100ml,头孢哌酮钠舒巴坦纳3.0静脉滴注,经询问患者无该药及其他药物过敏史,皮试阴性后,静滴该药15min后,患者出现面部潮红,紧绷感,口唇麻木,眼睑水肿,心前区隐痛不适,胸腹部可见红色皮疹,有痒感,血压100/70mmHg,心率90次/分,律齐,立即停止输入该药,更换输液器,给予0.9%氯化钠注射液250ml静滴,汇报医生遵医嘱给予地塞米松10mg静推,0.9%氯化钠注射液10ml,氢化考的松琥珀酸钠50mg静推,盐酸异丙嗪注射液50mg肌注,给予吸氧5L/min,15min后患者症状缓解,双眼睑浮肿及胸腹部皮疹较前消退,口唇麻木感及瘙痒较前减轻,30min后患者症状消失,面色正常,双眼睑浮肿消退,口唇无麻木感,胸腹部皮疹消失,无瘙痒,心前区无不适感,测血压140/80mg,心率68次/分,律齐,心电图结果未见异常,次日未再用该药,未发生过敏反应。
2体会
该例患者无药物过敏史,在用药过程中出现过敏反应,因此要求护士严格按标准做皮肤过敏试验,皮试液配制及注入剂量要准确;在用药过程中加强观察,有95%的过敏反应在用药30min内发生,此阶段需加强观察,并备好急救药品、器械,一旦发生过敏反应,及时更换输液器及液体,及时通知医生抢救,熟练掌握抢救技术,严密观察病情变化,即使皮试阴性也不能忽视,防止因观察抢救不及时而延误病情发生生命危险;发生过敏反应后,要及时告诉患者以后禁止应用该药。此例由于观察抢救及时未发生生命危险。, 百拇医药(孙惠芳,刘英,邵惠敏,毕志英,邹福芝,隋红叶)