【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)34 - 1763 - 02

    【摘要】一氧化碳是含碳物质燃烧不全产生的。在生产和生活中,几乎任何燃烧设备都可发生一氧化碳。不注意通风,吸入过量一氧化碳,可发生急性一氧化碳中毒,导致全身组织缺氧。脑组织对缺氧耐受性最差,常产生神经系统严重损伤,甚至造成死亡。只要经过及时积极治疗,精心护理,可减少并发症的发生。

    【关键词】重度;一氧化碳中毒;护理体会

    凡是含碳物质燃烧不全均可产生一氧化碳。一氧化碳经呼吸道吸人以后,进入血液与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,它与血红蛋白的亲合力要比氧和血红蛋白的亲合力大200～300倍[1],这样,血红蛋白即失去携氧的能力,造成组织细胞缺氧,尤其中枢神经系统对缺氧最敏感,常最先受损。脑血管先发生痉挛,后麻痹扩张,脑内三磷酸腺苷生成障碍,则钠泵转移失灵,细胞内钠离子蓄积可引起脑细胞内水肿;缺氧使血管渗透性增加,又致细胞间质水肿,最终造成脑组织血液循环障碍,可发生缺血性软化及大脑白质脱髓鞘病变。故重度一氧化碳中毒常表现为深昏迷。现将我院收治的1例重度一氧化碳中毒患者的护理体会,报告如下。

    1 临床资料

    患者,女,20岁,农民。因一氧化碳中毒11小时于2003年1月9日人院。门诊以“重度一氧化碳中毒”收人内科。人院查体:T:37°C、P:120次/分、R:14次/分、BP:70/40mmHg 个:发育营养中等,深昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,面唇呈樱桃红,呼吸缓慢,心率120次/分,律齐、双肺呼吸音粗糙,可闻及湿音,大小便失禁 ......