晚期直肠癌的外科治疗(附32例临床诊治分析)
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【中图分类号】R735.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)35 - 1776 - 02
【摘要】目的 探讨术前介入化疗对晚期直肠癌病人治疗的疗效。方法 对本院收治的32例晚期直肠癌患者进行回顾性研究。结果 22例行标准根治术或扩大根治术;4例行姑息性切除术;2例行结肠造瘘术。结论 直肠癌的术前辅助化疗降低了局部复发率、提高了手术切除率、增加了保肛率。
【关键词】晚期直肠癌;介入;化疗
直肠癌的新辅助化疗是由欧美国家推行的新辅助疗法,目前已得到国内临床医师的重视。我院自2007年1月至2009年7月间共收治晚期直肠癌患者32人。对其中条件许可者,行术前介入化疗,一周后行手术治疗,取得了较好的临床效果。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料本组男20人,女12人,年龄30～85岁,中位年龄57.7岁。
1.2 临床表现(1)排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等17例。(2)大便逐渐变细9例。(3)梗阻症状为直肠被癌肿梗阻,有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀6例。
1.3 诊断方法
1.3.1 直肠指检约22例仅靠指检即可发现。经直肠镜检查取得病理确诊。
1.3.2 直肠镜或乙状结肠镜检查直肠指检后32例均做直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。
1.3.3 32例均经腹部彩超及CT、MRI检查证实为晚期,肝脏单一转移灶8例,腹腔淋巴结转移21例 ......
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