【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720(2010)01 - 051 - 01

    【摘要】目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂对凝血及纤溶系统的影响。方法 急性冠状动脉综合征患者48例,随机分为对照组(16例)和贝那普利组(32例),对照组按临床常规处理,贝那普利组在此基础上加用贝那普利10mg/d,分别于入院后即刻和第3天采血测激活的凝血时间(ACT)和血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及其抑制物(PAI-I)。结果 治疗前后及组间比较ACT均无显著变化;两组t-PA活性治疗后均比治疗前明显升高,而PAI-I活性明显降低(均P<0.05及<0.01),组间比较贝那普利组升高及降低的幅度显著高于对照组(P<0.01)。结论 贝那普利对急性冠状动脉综合征患者的凝血系统无明显影响,但可使t-PA活性增高而PAI-I活性降低。

    【关键词】冠状动脉疾病;贝那普利;纤溶酶原激活剂;凝血系统

    目前认为,急性冠状动脉综合征即急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)的发生主要是由于冠状动脉内粥样硬化斑块的不稳定所致,体内凝血与纤溶系统的失衡,凝血功能亢进而纤溶活性降低在此过程中起着极其重要的作用;研究表明血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在细胞培养或实验动物模型中可以影响组织型纤溶酶原激活剂及其抑制物的表达 ......