【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)02 - 96 -02

    【关键词】妊娠;心力衰竭;剖宫产;观察护理

    妊娠合并心脏病是产科的严重合并症,尤以风湿性心脏病二尖瓣狭窄为常见。由于妊娠和分娩加重了心脏的负担,尤其是出现心力衰竭时,对母婴危害极大。对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响,其预后如何,以及如何进行有效的护理,使母婴安全渡过孕产期,降低母婴危险系数及围产期病死率,是医护人员和孕产妇最关心的问题[1]。常需在控制心衰的情况下,及时采取剖宫产终止妊娠为宜:剖宫产术后72h是再次诱发心衰的危险期,因此加强术后的观察及护理,对有效控制心衰,达到治疗的效果,降低产妇的病死率有重要的意义。2009年度我科成功抢救13例妊娠晚期合并心脏病甚至心衰,剖宫产术后的患者,经我们的精心护理,取得了满意的效果。现报道如下。

    1 临床资料

    2009年1月至2009年12月我科收治的妊娠合并心衰行剖宫产术的产妇13例,重度子痫前期心衰5例,风湿性心脏病合并心衰6例,先天性心脏病合并心衰2例;年龄21～39岁,平均29岁;孕周30～41周,平均37.5周;初产妇7例、经产妇6例;城镇户口3例,农村户口10例;未做产前检查7例,偶做产检4例。双胎1例。入院后在采取积极治疗措施,控制病情的情况下,避免在第二产程对孕妇心脏负担的进一步加重,均选择剖宫产终止妊娠。麻醉方式均采用连续硬膜外麻醉,可使动、静脉压力下降,血管扩展,回心血量减少,减轻心脏负荷,有助于纠正心衰 ......