【中图分类号】R274.3【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)02 - 29 -03

    急性腰扭伤是外科门诊常见病,俗称“闪腰”,多数病因明确,劳动或运动时姿势不对,遭受突然重力或意外伤及滑倒、踏空等。腰部遭受不可承受的外力作用,使腰部的肌肉筋膜,肌腱或韧带发生不同程度的纤维断裂,继之产生水肿,炎症,肌肉痉挛,小关节功能紊乱,导致以腰痛为主的临床症状,其损伤部位多是腰背筋膜,臀筋膜,骶棘肌,和臀大肌附着点,髋腰韧带,棘上韧带么,黄韧带,后纵韧带,纤维环,椎间盘等,有不同程度的损伤。我院自1999年12月至2009年12月外科门诊共治疗831例此类患者,均排除肿瘤和严重的椎间盘突出症之后,在门诊采用点搬法治疗腰扭伤,通过临床观察,疗效显著,报告如下。

    1 临床资料

    831例病人全是门诊病人,男578例,女253例,年龄15～62岁,病程在0.5小时～46天,其中35例有慢性腰痛病史,多由于弯腰提重物时突然转身起立姿势不良或扭动而引起的腰痛。部分患者伴有臀部及大腿酸痛,行走及卧床翻身时有困难。慢行腰痛病人均做CT检查以排除严重的椎间盘突出症及器质性病变。831例病人一侧或双侧椎旁和小关节处压痛,其中有68例病人有棘突侧偏现象,腰部及骶棘肌压痛并髂腰肌条索状变化。屈伸腰部及直腿抬高运动明显受限,X线腰椎正侧位片可显示622例脊柱侧弯,96例生理曲度变直,233例椎间隙前后有明显差异。年龄50岁以上者多数显示椎体推行性病变。左侧痛者433例,右侧痛者289例,双侧痛者109例。

    2 临床特点

    2.1 患者有明显的腰部外伤史,或者有明显的用力不当所致的腰痛病史。

    2.2 腰部或者腰骶部局限痛庝,能明确指出痛点,而少部分患者有牵涉痛,且多在大腿部。

    2.3 双手扶腰,行动困难,咳嗽,喷嚏时加重 ......